Administración de medicamentos

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SOLUCION DE ACTIVIDAD

PASO 1
DICLOFENACO
Nombre Comercial
Di Retard
Dolo Nervobion
Dolo Voltaren
Dolotren
Luase
Voltaren

Presentación
Ampollas de 3 ml conteniendo 75 mg.
Cápsulas de 50 mg.
Comprimidos de 50 mg.
Comprimidos entéricos de 50 mg.
Comprimidos retard de 100 mg.
Comprimidos retard recubiertos de100 mg.
Supositorios de 100 mg.

Indicaciones
Dolor moderado.Tratamiento sintomático de enfermedades inflamatorias de grado leve-moderado.
Cólico renal.

Dosis
Adultos
VO: 50 mg/ 6-8 h en las comidas. Dosis máxima: 150 mg/día.
Retard: 75-150 mg/ 24 h.
Rectal: 100 mg/ 24 h, por la noche.
IM: 75 mg/12-24 h durante un máximo de 2 días.
Niños
VO: 2-3 mg/Kg/día repartidos en 3-4 dosis. Dosis máxima: 150 mg/día.

Farmacocinética
Inicio de acciónEfecto analgésico por VO: 15-30 min.
Efecto máximo
1-3 h por VO.
Duración
Efecto analgésico por VO: 4-6 h.
Metabolismo
Hepático.
Eliminación
Hepática y renal.
Toxicidad
Coma, hipotensión, acidosis metabólica, depresión respiratoria, fallo renal y taquicardia.
Interacciones
La administración de otros AINES, anticoagulantes o la ingestión de alcohol junto con diclofenaco aumentan el riesgo desangrado.
El acido acetilsalicílico aumenta la toxicidad por litio, ciclosporina, metotrexato y digoxina.
Disminuye el efecto de los betabloqueantes y de los diuréticos de asa.
El uso concominante de acido acetilsalicílico o fenobarbital disminuyen las concentraciones séricas de diclofenaco.
La ingestión de alimentos o leche junto con diclofenaco retrasan su absorción gastrointestinal.Efectos Secundarios
SNC: vértigo, confusión, cefalea.
Cardiovasculares: HTA, edema periférico, palpitaciones.
Respiratorios: disnea, asma.
GI: úlcera péptica, hemorragia digestiva, dispepsia, nauseas, vómitos, diarrea, alteraciones de la función hepática.
Renales: insuficiencia renal aguda, hematuria, cistitis.
Dermatológicos: prurito, urticaria.
Hematológicos: prolongación del tiempo dehemorragia, leucopenia, trombocitopenia, anemia.
Otros: visión borrosa, tinitus.

Recomendaciones
Utilizar con precaución en pacientes ancianos, en pacientes con insuficiencia renal o hepática, en pacientes con insuficiencia cardiaca y en pacientes con alteraciones de la hemostasia. Vigilar estado de hidratación del paciente ya que puede desencadenar fracaso renal agudo en pacientesdeshidratados.
No administrar asociado a acido acetilsalicílico. Evitar el uso concominante de otros agentes gastrolesivos. Valorar asociar tratamiento con protectores gástricos.
Evitar su administración durante lactancia y embarazo, sobre todo durante el tercer trimestre.

Contraindicaciones
Pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a diclofenaco o triada ASA (angioedema, poliposis nasal, asmaasociada a acido acetilsalicílico u otros AINES).
Pacientes con ulcus péptico activo, estados hemorrágicos.

Farmacología
Antiinflamatorio no esteroide o con potente acción analgésica y antiinflamatoria.

RANITIDINA

Nombre Comercial
Ranuber
Toriol
Zantac

Presentación
Ampollas de 50 mg en 5 ml (10mg/ml)
Comprimidos de 150 y 300 mg
Conservación
Conservar a temperatura ambienteinferior a 25ºC; conservar protegido de la luz.

Indicaciones
Ulcus gastroduodenal, esofagitis por reflujo, síndrome de Zollinger Ellison.
Tratamiento y profilaxis de la hemorragia gástrica y esofágica.
Profilaxis de la aspiración ácida.

Dosis
Tratamiento de ulcus o esofagitis
IV/IM: 50-100 mg lento /6-8 h
VO: 150 mg / 12h o 300 mg por la noche
Niños
IV: 0.62-0.95 mg/kg/ 12 h
VO: 2 – 4mg/kg/ 12 h
Profilaxis aspiración ácida
IV/IM : 50 mg 45-60 min antes de la anestesia
VO: 150 mg dos horas antes de la anestesia y 150 mg la tarde-noche de antes.
Ajuste de dosis en la insuficiencia renal
Depende del aclaramiento de creatinina.
Aclaramiento de creatinina mayor del 50 ml/min: administrar la dosis total.
Aclaramiento de creatinina entre 10-50 ml/min: administrar el 75% de...
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