Administraci N Hospitalaria

Hospitales públicos
Se entiende por hospital público un establecimiento o grupo de establecimientos creado y administrado por una autoridad pública. En algunos casos esta autoridad es local y corresponde a un municipio. En otros casos, puede crear y administrar el hospital público una colectividad más vasta, como un departamento, provincia o región, constituida por un número más o menos grandede municipios. En este caso, es administrado por los servicios departamentales o regionales. Finalmente, el propio Estado puede crear y dirigir el hospital público y encomendar su administración a un ministerio. En ciertos paises, la administración de los hospitales cuenta con presupuestos propios que se equilibran mediante un sistema de tarifas diarias, calculadas para cubrir exactamente losgastos y que se cargan a los usuarios de los hospitales o a las entidades responsables de sus gastos (seguro de enfermedad, seguro social, instituciones benéficas, fondos para pensionados de las fuerzas armadas, etc.), o por medio de una asignación presupuestaria anual, calculada también para cubrir exactamente los costos de funcionamiento del hospital. El hospital público tiene personalidadjurídica y el consejo administrativo que lo rige puede comprar o vender propiedades, aceptar donaciones o legados, atestiguar ante los tribunales, etc. En algunos paises, la expresión "hospital público" comprende los hospitales regidos por los servicios gubernamentales o las entidades públicas municipales, departamentales o nacionales, cuyos presupuestos están incluidos en el presupuesto general de losservicios públicos.
Hospitales privados
Por regla general, se distinguen los siguientes tipos de hospital privado:
1) Hospitales privados regidos por instituciones filantrópicas, sin fines lucrativos ni comerciales, creados y regidos por grupos muy diversos: comunidades o grupos religiosos, instituciones benéficas laicas, sociedades de seguros de enfermedad y de ayuda mutua, empresasindustriales, organizaciones de seguridad social, etc.
2) Hospitales privados regidos comercialmente, fundados y administrados por grupos comerciales o por individuos.
Inspección pública
Aunque las diferencias entre instituciones públicas y privadas son bastante claras y precisas, y aun cuando estas se reflejan en los diferentes tipos de administración, la inspección pública de estos establecimientossuele ejercerse de forma más o menos semejante en los diversos niveles, por tres razones:
1. Las condiciones higiénicas están sometidas a la inspección de las autoridades de salud, y esa inspección comprende por regla general la ejecución forzosa de ciertas normas técnicas y la inspección por el servicio de salud pública.
2. Debe existir una coordinación entre los hospitales públicos y losprivados para evitar la duplicación del equipo y de los servicios. Ello puede conseguirse determinando el número total de camas necesarias en una zona determinada y sometiendo a una autorización oficial cualquier aumento del número de camas públicas o privadas.
3. La extensión de la atención médica a las personas indigentes y de los servicios de seguridad social a los trabajadores significa que unaproporción cada vez mayor de los pacientes admitidos en los hospitales de todo tipo, dejarán de pagar la totalidad de los costos de diagnóstico y tratamiento y que los presupuestos de los hospitales públicos y privados dependerán cada vez más de los pagos del seguro de enfermedad y de otros fondos de asistencia social. Estas entidades financieras tienden naturalmente a exigir el derecho defiscalización de las finanzas y el funcionamiento de los hospitales privados, comprendidos los de carácter comercial. Este es uno de los resultados de la incesante elevación del costo del tratamiento médico y hospitalario y conduce finalmente a la fiscalización presupuestaria por parte de las autoridades públicas.
Administración hospitalaria
La expresión "administración hospitalaria" cubre numerosas...