Administracion En Salud
Páginas: 42 (10325 palabras)
Publicado: 13 de marzo de 2013
MINISTERIO DE SALUD
RESOLUCION NUMERO 5261 DE 1994
(Agosto 5)
Por la cual se establece el Manual de Actividades, Intervenciones y Procedimientos del
Plan Obligatorio de Salud en el Sistema General de Seguridad Social en Salud.
EL MINISTRO DE SALUD
En uso de sus facultades legales, especialmente las conferidas por la Ley 100 de 1993 yel Decreto 1292 de 1994 y,
CONSIDERANDO
Que sehace necesario expedir los manuales de Actividades, Intervenciones y Procedimientos con el fin de que sea utilizado en el Sistema de Seguridad S000000ocial en Salud, para garantizar, el acceso a los contenidos específicos del Plan Obligatorio de Salud, la calidad de los servicios y el uso racional de los mismos. Que el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud mediante el acuerdo Nº 008 de1994estableció el Plan Obligatorio de Salud y ordenó al Ministerio de Salud la expedición del Manual con miras a unificar criterios en la prestación de servicios de salud dentro dela Seguridad Social en Salud, como garantía de acceso, calidad y eficiencia.
RESUELVE:
LIBRO I.
MANUAL DE ACTIVIDADES, INTERVENCIONES Y PROCEDIMIENTOS
CAPITULO I.
DISPOSICIONES GENERALES
ARTICULO 1o. CENTROS DEATENCION. El Plan de Beneficios DEL SISTEMAGENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD se prestará en todos los municipios dela república de Colombia, por todas aquellas instituciones y personas de carácter público, privado o de economía mixta, catalogados y autorizados para desempeñarse comoInstituciones Prestadoras de Servicios de Salud I.P.S. El plan obligatorio de saludresponsabilidad de las EntidadesPromotoras de Salud se prestará en aquellas I.P.S. conlas que cada E.P.S. establezca convenios de prestación de servicios de salud; o sinconvenio en cualquier I.P.S. en los casos especiales que considera el presentereglamento.
ARTICULO 2o. DISPONIBILIDAD DEL SERVICIO Y ACCESO A LOS NIVELES DE
COMPLEJIDAD. En todo caso los servicios de salud que se presten en cada municipioestarán sujetos alnivel de complejidad y al desarrollo de las Instituciones Prestadoras deServicios de Salud autorizadas para ello. Cuando las condiciones de salud del usuario ameriten una atención de mayor complejidad, esta se hará a través de la red de serviciosasistenciales que establezca cada E.P.S.
PARAGRAFO. El acceso al servicio siempre será por el primer nivel o por el servicio deurgencias. Para losniveles subsiguientes el paciente deberá ser remitido por unprofesional en medicina general de acuerdo a las normas definidas para ello, las quecomo mínimo deberán contener una historia clínica completa en la que se especifique elmotivo de la remisión, los tratamientos y resultados previos. Cuando en el municipio deresidencia del paciente no se cuente con algún servicio requerido, este podrá serremitidoal municipio mas cercano que cuente con el. Los gastos de desplazamiento generados enlas remisiones serán de responsabilidad del paciente, salvo en los casos de urgenciadebidamente certificada o en los pacientes internados que requieran atención se exceptúan de esta norma las zonas donde se paga una U.P.C.diferencial mayor, en donde todos los gastos de transporte estarán a cargo de la E.P.SARTICULO 3o. UTILIZACION DE SERVICIOS POR MUNICIPIO Y ZONA DERESIDENCIA. Todo paciente deberá utilizar los servicios con los que se cuente en sumunicipio o zona de residencia, salvo en los casos de urgencia comprobada o deremisión debidamente autorizada por la E.P.S.. Toda persona y su familia al momento dela afiliación a la E.P.S. deberá adscribirse para la atención ambulatoria en alguna delasI.P.S. más cercanas a su sitio de residencia dentro de las opciones que ofrezca la E.P.S.,para que de esta manera se pueda beneficiar de todas las actividades de promoción yfomento de la salud y prevención de la enfermedad. El usuario podrá solicitar cambio deadscripción a la I.P.S. como máximo una vez por año.
ARTICULO 4o. IDENTIFICACION E INSCRIPCION DE LOS AFILIADOS. Toda personaque se afilia...
RESOLUCION NUMERO 5261 DE 1994
(Agosto 5)
Por la cual se establece el Manual de Actividades, Intervenciones y Procedimientos del
Plan Obligatorio de Salud en el Sistema General de Seguridad Social en Salud.
EL MINISTRO DE SALUD
En uso de sus facultades legales, especialmente las conferidas por la Ley 100 de 1993 yel Decreto 1292 de 1994 y,
CONSIDERANDO
Que sehace necesario expedir los manuales de Actividades, Intervenciones y Procedimientos con el fin de que sea utilizado en el Sistema de Seguridad S000000ocial en Salud, para garantizar, el acceso a los contenidos específicos del Plan Obligatorio de Salud, la calidad de los servicios y el uso racional de los mismos. Que el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud mediante el acuerdo Nº 008 de1994estableció el Plan Obligatorio de Salud y ordenó al Ministerio de Salud la expedición del Manual con miras a unificar criterios en la prestación de servicios de salud dentro dela Seguridad Social en Salud, como garantía de acceso, calidad y eficiencia.
RESUELVE:
LIBRO I.
MANUAL DE ACTIVIDADES, INTERVENCIONES Y PROCEDIMIENTOS
CAPITULO I.
DISPOSICIONES GENERALES
ARTICULO 1o. CENTROS DEATENCION. El Plan de Beneficios DEL SISTEMAGENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD se prestará en todos los municipios dela república de Colombia, por todas aquellas instituciones y personas de carácter público, privado o de economía mixta, catalogados y autorizados para desempeñarse comoInstituciones Prestadoras de Servicios de Salud I.P.S. El plan obligatorio de saludresponsabilidad de las EntidadesPromotoras de Salud se prestará en aquellas I.P.S. conlas que cada E.P.S. establezca convenios de prestación de servicios de salud; o sinconvenio en cualquier I.P.S. en los casos especiales que considera el presentereglamento.
ARTICULO 2o. DISPONIBILIDAD DEL SERVICIO Y ACCESO A LOS NIVELES DE
COMPLEJIDAD. En todo caso los servicios de salud que se presten en cada municipioestarán sujetos alnivel de complejidad y al desarrollo de las Instituciones Prestadoras deServicios de Salud autorizadas para ello. Cuando las condiciones de salud del usuario ameriten una atención de mayor complejidad, esta se hará a través de la red de serviciosasistenciales que establezca cada E.P.S.
PARAGRAFO. El acceso al servicio siempre será por el primer nivel o por el servicio deurgencias. Para losniveles subsiguientes el paciente deberá ser remitido por unprofesional en medicina general de acuerdo a las normas definidas para ello, las quecomo mínimo deberán contener una historia clínica completa en la que se especifique elmotivo de la remisión, los tratamientos y resultados previos. Cuando en el municipio deresidencia del paciente no se cuente con algún servicio requerido, este podrá serremitidoal municipio mas cercano que cuente con el. Los gastos de desplazamiento generados enlas remisiones serán de responsabilidad del paciente, salvo en los casos de urgenciadebidamente certificada o en los pacientes internados que requieran atención se exceptúan de esta norma las zonas donde se paga una U.P.C.diferencial mayor, en donde todos los gastos de transporte estarán a cargo de la E.P.SARTICULO 3o. UTILIZACION DE SERVICIOS POR MUNICIPIO Y ZONA DERESIDENCIA. Todo paciente deberá utilizar los servicios con los que se cuente en sumunicipio o zona de residencia, salvo en los casos de urgencia comprobada o deremisión debidamente autorizada por la E.P.S.. Toda persona y su familia al momento dela afiliación a la E.P.S. deberá adscribirse para la atención ambulatoria en alguna delasI.P.S. más cercanas a su sitio de residencia dentro de las opciones que ofrezca la E.P.S.,para que de esta manera se pueda beneficiar de todas las actividades de promoción yfomento de la salud y prevención de la enfermedad. El usuario podrá solicitar cambio deadscripción a la I.P.S. como máximo una vez por año.
ARTICULO 4o. IDENTIFICACION E INSCRIPCION DE LOS AFILIADOS. Toda personaque se afilia...
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