Afeccion de mama en el adulto

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  • Publicado : 17 de mayo de 2011
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DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
1) Deterioro de la respiración relacionado con inflamación de las vías aerias manifestado por disnea y sibilancias
Objetivo: Lograr que el paciente alcance un patrón respiratorio optimo.
Cuidados de enfermería:
1) Evaluar periódicamente la frecuencia respiratoria, profundidad y patrón de la respiración. Los cambios en los patrones respiratorios indican variacionesde la ventilación. Por ejemplo un incremento de la FR y una disminución de la profundidad de las respiraciones sugiere deterioro de la ventilación
2) Evaluar el color de la piel. En caso de hipoxia las células sanguíneas desoxigenadas pierden su color rojo y se tornan color azul en ese caso avisar al medico.
3) Controlar las posibles alteraciones del estado mental. Existe un compromiso delpensamiento, que se hace lento, el cálculo es impreciso, el juicio pobre, la memoria incierta y el paciente se torna agresivo debido a la deficiencia de oxigeno. Un deterioro ligero o marcado del estado mental puede indicar una oxigenación inadecuada..
4) Anotar la aparición, características y duración de la tos, tos aguda por dos o tres semanas, tos seca o ronca, persistente
5) Observar si aumentala intranquilidad ansiedad o falta de aire. disnea o sensación de falta de aire suele deberse al cierre de los conductos del aparato respiratorio. Este cierre puede deber a la dilatación de las paredes de los propios conductos
6) Verificar la receta o la orden antes de administrar el fármaco.
7) Observar si existen posibles alergias, interacciones y contraindicaciones respecto de losmedicamentos.
8) Administrar la medicación con la técnica y vías adecuadas.
9) Observar los efectos terapéuticos de la medicación en el paciente.
10) Colocar al paciente en una posición que alivie la disnea. En posición sentada: Coloque ambas manos sobre el estómago y tome aire por la nariz, notando como el estómago se hincha. Expulse el aire lentamente por la boca mientras encoge el estómago, ayudándosede las manos.
Es conveniente realizar estos ejercicios por la mañana y por la noche, tres minutos cada ejercicio.
11) Posturas para aliviar las dificultades respiratorias: Sentado con la espalada recta y los muslos separados en el borde de una silla, cama o similar, apoyar los antebrazos sobre los muslos. Sentado en posición erguida, colocar las manos entrelazadas sobre la nuca. Sentado en elsuelo, colocar las manos detrás de las nalgas. En posición sentado, abrazar ambas rodillas, y colocar la cabeza sobre ellas. Sentado sobre los talones, inclinar el tronco hacia delante, relajar los hombros, la cabeza y la nuca, y apoyar los antebrazos y manos en el suelo
12) Ejercicios de respiración abdominal En decúbito: Estirado sobre la espalda, coloque una mano sobre el pecho y la otra en elabdomen, con el pulgar a la altura del ombligo. Tome aire por la nariz sacando el estómago, controlando con la mano si éste se hincha y reteniendo el aire unos segundos. Luego, expulse el aire por la boca muy lentamente, encogiendo el estómago al hacerlo. Realice este ejercicio también en posición lateral, con las piernas dobladas, primero hacia la derecha y luego hacia la izquierda.
13)Administrar tratamientos con aerosol, si está indicado.
14) registro de enfermería
RESULTADOS ESPERADOS: Respira con libertad y el patron vuelve a su estado basal. Ausencia de ansiedad que siente, verbaliza el proceso, la tolerancia a la actividad, los medicamentos, el valor de las técnicas de relajación, las conducta saludables. Expresa cualquier interacción entre el alimento y el fármaco y lo tomaincluso cuando los síntomas se resuelven
2) Alteración del Patrón del Reposo y Sueño, relacionado con dolor y ansiedad PRE operatoria manifestada por sueño interrumpido
Objetivo: Lograr que el paciente recobre el reposo y sueño en un máximo de 4 horas.
Cuidados:
1) Espaciar las actividades a lo largo del día intercalando periodos de reposo . 
2) Evitar que los pacientes se queden dormidos...
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