Agentes Inductores Intravenosso
Páginas: 20 (4883 palabras)
Publicado: 30 de septiembre de 2012
INDUCTORES INTRAVENOSOS- NARCOTICOS- ANESTESIA VIII SEMESTRE
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AGENTES INDUCTORES INTRAVENOSOS
El grupo de fármacos que hacen parte de los anestésicos intravenosos, tienen otras indicaciones paralelas como es el caso del tratamiento del dolor con los opiáceos, o de la sedación y amnesia con las benzodiazepinas.
El médico general debe conocer de forma completa y acertada las CONTENIDOindicaciones, contraindicaciones y uso apropiado de éste tipo de drogas, que 1. BARBITURICOS ................................................................................................................................................. 2 pueden ayudar en diversas ocasiones al 2. INDUCCTORES NO BARBITURICOS. ......................................trabajo que debe realizar cuando se............................................................................. 3 2.1. BENZODIAZEPINAS ...............................................enfrenta a situaciones en las que se ............................................................................. 3 2.1.2. MIDAZOLAM ....................................................requiere administración de anestesia. 4.............................................................................
2.1.3. FLUMACENILO............................................................................................................................. 5 2. 2. KETAMINA........................................................................................................................................... 6 2. 3. PROPOFOL........................................................................................................................................... 7 2.4. OPIODES ................................................................................................................................................ 8
INTRODUCCIÓN: La inducción anestésica, corresponde al período de tiempo de la anestesia general, en el cual se busca la PÉRDIDA DE LACONSCIENCIA con el fin de iniciar un procedimiento quirúrgico (realización de cirugía), diagnóstico (algunas tomografías en los niños) o similar (curaciones o cambios de gasas), que desencadene dolor, o que sea necesario mantener inmóvil el paciente. La inducción puede lograrse mediante drogas que se administran por vía intravenosa como es el caso de los fármacos que se analizan en éste capítulo, pordrogas que se administran por vía inhalada como sucede con los anestésicos volátiles, o con combinación de ambos (intravenoso mas inhalado), como frecuentemente se hace.
GUSTAVO REYES DUQUE- ANESTESIOLOGO- FACULTAD DE CIENCIAS PARA LA SALUD
INDUCTORES INTRAVENOSOS- NARCOTICOS- ANESTESIA VIII SEMESTRE
2
1. BARBITURICOS
1.1. TIOPENTAL SODICO: El único barbitúrico usado en nuestromedio en la práctica anéstesica es el tiopental sódico. El tiopental deprime el sistema reticular activante mecánismo importante para mantener la conciencia. Esta respuesta puede reflejar la habilidad de los barbitúricos de disminuir la disociación del neurotransmisor ácido aminogammabutírico de su receptor. Este neurotransmisor produce un aumento de la conductancia de cloro a través de los canalesiónicos, resultando en hiperpolarización, y consecuentemente inhibición de neuronas postsinapticas. El tiopental es altamente soluble en lípidos, es así como su distribución al cerebro ocurre a los 15-30 segundos de aplicación con máxima depresión y pérdida de la conciencia. Esta preparado en una solución muy alcalina (pH de 10.5), por eso no se puede mezclar con otras drogas porque se precipita, ypuede ser irritante cuando se aplica por vía intravenosa. El 99% se metaboliza en el higado (10-15% por hora), menos del 1% se excreta sin cambios por vía renal. Tiene vida media de eliminación larga ( 6-12 horas) y puede contribuir a la recuperación lenta y la sensación de “resaca”. Estudios en voluntarios sanos demuestran disminución de las
habilidades para conducir hasta por ocho horas....
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AGENTES INDUCTORES INTRAVENOSOS
El grupo de fármacos que hacen parte de los anestésicos intravenosos, tienen otras indicaciones paralelas como es el caso del tratamiento del dolor con los opiáceos, o de la sedación y amnesia con las benzodiazepinas.
El médico general debe conocer de forma completa y acertada las CONTENIDOindicaciones, contraindicaciones y uso apropiado de éste tipo de drogas, que 1. BARBITURICOS ................................................................................................................................................. 2 pueden ayudar en diversas ocasiones al 2. INDUCCTORES NO BARBITURICOS. ......................................trabajo que debe realizar cuando se............................................................................. 3 2.1. BENZODIAZEPINAS ...............................................enfrenta a situaciones en las que se ............................................................................. 3 2.1.2. MIDAZOLAM ....................................................requiere administración de anestesia. 4.............................................................................
2.1.3. FLUMACENILO............................................................................................................................. 5 2. 2. KETAMINA........................................................................................................................................... 6 2. 3. PROPOFOL........................................................................................................................................... 7 2.4. OPIODES ................................................................................................................................................ 8
INTRODUCCIÓN: La inducción anestésica, corresponde al período de tiempo de la anestesia general, en el cual se busca la PÉRDIDA DE LACONSCIENCIA con el fin de iniciar un procedimiento quirúrgico (realización de cirugía), diagnóstico (algunas tomografías en los niños) o similar (curaciones o cambios de gasas), que desencadene dolor, o que sea necesario mantener inmóvil el paciente. La inducción puede lograrse mediante drogas que se administran por vía intravenosa como es el caso de los fármacos que se analizan en éste capítulo, pordrogas que se administran por vía inhalada como sucede con los anestésicos volátiles, o con combinación de ambos (intravenoso mas inhalado), como frecuentemente se hace.
GUSTAVO REYES DUQUE- ANESTESIOLOGO- FACULTAD DE CIENCIAS PARA LA SALUD
INDUCTORES INTRAVENOSOS- NARCOTICOS- ANESTESIA VIII SEMESTRE
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1. BARBITURICOS
1.1. TIOPENTAL SODICO: El único barbitúrico usado en nuestromedio en la práctica anéstesica es el tiopental sódico. El tiopental deprime el sistema reticular activante mecánismo importante para mantener la conciencia. Esta respuesta puede reflejar la habilidad de los barbitúricos de disminuir la disociación del neurotransmisor ácido aminogammabutírico de su receptor. Este neurotransmisor produce un aumento de la conductancia de cloro a través de los canalesiónicos, resultando en hiperpolarización, y consecuentemente inhibición de neuronas postsinapticas. El tiopental es altamente soluble en lípidos, es así como su distribución al cerebro ocurre a los 15-30 segundos de aplicación con máxima depresión y pérdida de la conciencia. Esta preparado en una solución muy alcalina (pH de 10.5), por eso no se puede mezclar con otras drogas porque se precipita, ypuede ser irritante cuando se aplica por vía intravenosa. El 99% se metaboliza en el higado (10-15% por hora), menos del 1% se excreta sin cambios por vía renal. Tiene vida media de eliminación larga ( 6-12 horas) y puede contribuir a la recuperación lenta y la sensación de “resaca”. Estudios en voluntarios sanos demuestran disminución de las
habilidades para conducir hasta por ocho horas....
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