Agrandamiento gingival por amlodipino, inducido por placa bacteriana.

Agrandamiento gingival por amlodipino, inducido por
placa bacteriana.
Reporte de un caso
**Vilma Umanzor Bonilla, *Keydi Almendares Ponce y *Francis Castellanos
Lagos
Departamento de Preventiva y Social, Facultad de Odontología. Universidad
Nacional Autónoma de Honduras, Tegucigalpa D.C., Honduras
Categoría: Periodoncia

Resumen
PALABRAS
CLAVE

Agrandamiento
gingival;
Amlodipino;
Fármacos;Enfermedades
gingivales;
Hiperplasia
gingival;
Gingivectomía

KEYWORDS
gingival
enlargement;
amlodipine;
drugs; Gum
disease;
gingival
hyperplasia;
gingivectomy

El agrandamiento gingival (AG) es el aumento de volumen anormal
de la encía que genera cambios estéticos y síntomas clínicos como
sangrado gingival espontaneo o inducido, trastornos periodontales y
migración patológica entre otros. Este procesopatológico puede ser
un efecto secundario a ciertos fármacos como anticonvulsivantes,
bloqueadores de canales de calcio e inmunosupresores.
Se presenta el caso de una paciente de sexo femenino de 24 años
de edad con uso de amlodipino para el tratamiento de la hipertensión
arterial, que acude a consulta por una regresión de agrandamiento
gingival inducido por la placa bacteria.

Summary
Gingivalenlargement (AG) is abnormally increased volume generates
gum aesthetic changes and clinical symptoms such as induced or
spontaneous bleeding, gingival, periodontal disorders and pathologic
migration among others. This disease process can be a side effect of
certain drugs such as anticonvulsants, calcium channel blockers and
immunosuppressants.
The case of a female patient of 24 years with use ofamlodipine for
the treatment of hypertension, who comes in for a regression of
gingival overgrowth induced by plaque bacteria is presented.

**Especialidad en Periodoncia e Implantología, Profesor guia de Periodoncia
*Estudiante de Periodoncia

INTRODUCCIÓN
El agrandamiento gingival (AG) se describe según el glosario de términos
periodontales como un crecimiento excesivo o aumento del tamaño de laencía. El
sistema de clasificación de enfermedades y afecciones periodontales de 1999
clasifica el agrandamiento gingival dentro de las deformidadades mucogingivales
alrededor del diente. Los tipos de AG, se clasifican de acuerdo a los factores
causales en: 1) Inflamatorios (agudos y crónicos); 2) Asociados a enfermedades
sistémicas (leucemia); 3) Inducidos por fármacos.
Su desarrollo se harelacionado con factores como la presencia de placa dental,
gingivitis por una mala higiene o incluso la capacidad del huésped para responder
ante fármacos administrados de manera crónica.
Los agrandamientos gingivales (AG) inducidos por estos fármacos presentan una
serie de características en común, como ser: variación en la respuesta entre
pacientes y dentro del mismo paciente, lo que sugiere unaposible predisposición
genética, tendencia a ocurrir más frecuentemente en el sector anterior de la boca,
mayor prevalencia en personas jóvenes, aparición dentro de los 3 primeros meses
de uso del fármaco, usualmente comienzan a nivel de las papilas gingivales, y
pueden presentarse en un periodonto con o sin pérdida ósea, no se asocian a
pérdida de inserción o de piezas dentarias. En general laslesiones se presentan
con características clínicas e histológica similares.
La aplicación de medidas de higiene oral ha demostrado reducir la severidad del
agrandamiento gingival en pacientes que usan dichos fármacos, sin embargo la
remoción total de la placa bacteriana no es capaz de prevenir el desarrollo de la
lesión. Clínicamente la lesión comienza con un incremento de volumen indoloro de
laspapilas interdentales y de los márgenes gingivales vestibulares y linguales, la
lesión aumenta de tamaño lentamente pudiendo llegar a cubrir una porción
considerable de las coronas dentarias, e incluso interferir con la oclusión. Cuando
la inflamación no la complica, la lesión tiene forma de mora, es firme, de color rosa
pálido, resiliente y con nula tendencia a la hemorragia. El incremento de...