Ahorcaduras

Las ahorcaduras se pueden clasificar en: Completa/Incompleta, según que todo el cuerpo penda del lazo o que contacte con el plano de sustentación (40-50 %), respectivamente. Asimismo, pueden clasificarse en simétricas y asimétricas, dependiendo de la posición donde se coloque el nudo; en las simétricas el nudo está situado en la línea media del cuello, distinguiéndose entre ahorcadura simétricaanterior y posterior. También pueden clasificarse como ahorcaduras típicas y atípicas; las típicas se corresponden con aquellas en las que el nudo ocupa la línea media posterior del cuello. Dependiendo de esta clasificación podemos encontrar distintos cuadros lesionales.
Se han descritos varios mecanismos de muerte: anoxia anóxica, isquemia encefálica, inhibición refleja y lesión medular.
En laanoxia anóxica, el lazo se va hacia la parte superior del cuello y provoca una retropulsión del hioides y de la base de la lengua, que se adosa a la cara posterior de la faringe bloqueando el paso del aire.
En la isquemia encefálica se producen alteraciones circulatorias cerebrales, bastando la aplicación de una presión de sólo 2 kg de peso sobre el cuello para provocar el cierre de la yugular;las carótidas necesitan una presión de 5 kg para interrumpir su circulación, la tráquea 15 kg y las arterias vertebrales 30 kg. Este mecanismo explica perfectamente la muerte por ahorcadura en los casos de suspensión incompleta y en los sujetos traqueostomizados [6].
La muerte por inhibición se produce por mecanismos nerviosos por acción vagal o por afectación de la porción cervical de la médula oel bulbo, que producen la inhibición de las funciones cardio-respiratorias. La lesión raquídea es rara y se limita prácticamente a los supuestos en los que el cuerpo queda suspendido tras lanzarse o caer desde una determinada altura; aunque infrecuente, se han descrito incluso decapitaciones tras ahorcadura [7].
El estudio de la ahorcadura
Es la muerte violenta producida por un elementoconstrictor que rodea al cuello, y cuyo extremo se encuentra sujeto a un punto fijo ubicado en un plano superior; actuando como fuerza de tracción el propio peso del cuerpo. Al elemento de compresión se lo denomina lazo (también se lo denomina "dogal"). Como se verá mas adelante, los lazos utilizados en esta forma de muerte son de variados tipos y de diversos materiales. Existen diferentes modalidadessegún la posición relativa del cuerpo respecto del entorno. Así la ahorcadura es completa cuando el cuerpo se encuentra totalmente suspendido, sin tener ningún punto de contacto con el suelo u objeto alguno; y es incompleta cuando cualquier parte del cuerpo toma contacto con algún punto de apoyo del entorno, principalmente el suelo. Contrariamente a lo que por lo general pueda suponerse, lasahorcaduras incompletas no constituyen una excepción. La etiología médico legal - vinculable con la manera de la muerte en el ámbito jurídico - responde en su inmensa mayoría a causales suicidas; estando las restantes representadas por hechos de naturaleza accidental y excepcionalmente homicida. La muerte se produce como consecuencia de la intervención aislada o conjunta de mecanismos vasculares,respiratorios, reflejos, etc. , siendo el vascular el de mayor relevancia.
En el estudio del lugar del hecho, desde la perspectiva médico legal, deberá prestarse especial atención a relevar datos respecto de la modalidad de suspensión del cadáver, el mecanismo de suspensión puesto en práctica y del elemento constrictor utilizado (el cual de resultar factible, debe ser remitido a la morgue con elcuerpo, en lo posible sin ser retirado del cuello)
La exploración del cadáver
Una de las premisas fundamentales, quizás la más importante, en el estudio cadavérico de las compresiones de cuello; apunta a determinar las características y magnitud de las lesiones cervicales. En este orden de ideas, el surco de compresión constituye el elemento capital de estudio. Además, por tratarse del objeto de...