Asfixia mecanica por ahorcadura

ASFIXIA MECANICA POR AHORCADURA, ASPECTOS RELEVANTES EN PATOLOGIA FORENSE Y CRIMINALISTICA

Dr. Ysmael Chirinos
Medico Patólogo. Criminalista

I-. Por mucho tiempo se ha venido escribiendo acerca de este tema, de particular relevancia dentro de la medicina legal, ya que determinar un cuadro clínico o una causa de muerte y etiquetarla con el diagnostico de Asfixia, no es nada fácil porquehay que tomar en cuenta un conjunto de sinologías y mecanismos fisio patológicos muchas veces ambiguos y generales. Lo que pone al patólogo forense y al médico legista en alerta al momento de estudiar un cadáver con signos que sugieran un cuadro asfíctico.
En el pasado los conceptos clásicos establecían que ciertos hallazgos macroscópicos encontrados en las necropsias, constituían sin dudaelementos característicos de las asfixias mecánicas. Estos signos macroscópicos son Las petequias, La cianosis, El edema Pulmonar, La congestión visceral y la mayor fluidez de la sangre. Estas ideas resultan un tanto inexactas, ya que esto signos pueden encontrarse en otras causas de muerte como por ejemplo: Muertes por causa natural, muertes por mecanismo traumático sin producción de asfixia, y por elcontrario, faltar en muertes por Asfixia.

II.- ASFIXIA. Definición. Del griego(a=falta; sphyzo= pulso; literalmente: “falta de pulso”
De un modo general se entiende por asfixia a todo cuadro caracterizado por una detención en la función respiratoria, la cual puede verificarse por alteraciones producidas en diversos niveles del cuerpo.
Como consecuencia de estas alteraciones, se produce unadisminución progresiva de oxigeno en los tejidos, con su expresión máxima que es la anoxia.
De acuerdo con el mecanismo que produce la deficiencia de oxigeno tisular tenemos:
* Anoxia Anòxica: Por falta de ingreso de aire respirable a las vías respiratorias, por alteraciones ventilatorias (neumotórax) y/o mecanismos extrínsecos o intrínsecos.
* Anoxia Anémica: Producida por unadisminución total o parcia de la concentración de hemoglobina (por pérdida o por ocupación funcional).
* Anoxia Circulatoria: La disminución de la concentración de oxígeno se debe un aumento en la concentración de la sangre (TEP, emponzoñamiento ofídico).
* Anoxia Histotòxica: Se debe a un bloqueo enzimático, producido por sustancias toxica (cianuro, Arsénico).

III.- Tipos de Asfixia
*Asfixias clínicas: Noxas distintas a tóxicos o violentos.
* Asfixias toxicas: Contacto con tóxicos.

* Asfixias mecánicas: Impedimento mecánico en la función respiratoria.

IV.- Asfixia Mecánica
Definición: Causa de muerte violenta producida por un impedimento en la función respiratoria. Esta es una definición muy general, ya que en algunas variedades de asfixia mecánica intervienenmecanismos distintos a una interrupción externa y que son causa en sí de la muerte.

Clasificación Fisio patológica de las Asfixias Mecánicas:
* Criterios
* Compresión extrínseca, por medio del cual se ocluyen los orificios respiratorios.
* Bloqueo desde el exterior al pasaje de aire a través de las vías aéreas.
* Interrupción de la circulación arterial y venosa del cuello.
*Imposibilidad de expansión toraco abdominal.

Por acción Mecánica Externa
* En los orificios respiratorios
Sofocación

* En el cuello
Ahorcadura
Estrangulación
Manual
A lazo

* Toraco abdominal

Compresión torácica y abdominal
* En diafragma
Posicional
Suspensión reversa
Crucifixión
Por ocupación de las Vías Respiratorias
* Por mediossólidos
Cuerpos extraños
Sepultamiento

* Por medios Líquidos
Sumersión

* Por medios Gaseosos
Gases inertes
Por Agotamiento del Oxigeno Ambiental (*)
* Confinamiento

V.- Ahorcadura

* Definición: Es la Muerte violenta que se produce por la compresión extrínseca de un elemento que rodea el cuello y cuyo extremo se encuentra sujeto a un punto...