Asfixia Por Ahorcadura

Asfixia por ahorcadura

La ahorcadura es una forma de asfixia mecánica que consiste en la suspensión del cuerpo constriñendo el cuello mediante un lazo sujeto a un punto fijo.
Mecanismo de ahorcadura
La ahorcadura es por lo general suicida y muy raramente accidental u homicida.
Mecanismos de ahorcadura: Se reconoce una acción aérea por la compresión de la tráquea ó laringe que comprime el pasode aire; una acción vascular cuando la compresión del lazo comprime las arterias y venas del cuello e interrumpe la oxigenación cerebral; y una acción nerviosa por compresión del neumogástrico (décimo par) o de las terminaciones nerviosas del seno carotídeo, lo que provoca un paro cardíaco vagal.

Otro mecanismo es la fractura de la apófisis odontoidea del axis con lesión del bulbo raquídeo odesplazamiento de las vertebras cervicales por fractura o luxación con lesión de la médula espinal.
Formas de ahorcadura
Se denomina ahorcadura completa a la posición totalmente suspendida del cadáver sin apoyo en ningún objeto, y ahorcadura incompleta, cuando alguna parte del cadáver se apoya sobre el suelo u otro objeto.
La posición del nudo del lazo tiene importancia ya que cuando se encuentra enla nuca, se denomina ahorcadura típica, y se llama ahorcadura atípica a la que se presenta un nudo lateral o submentoniano.
El aspecto del ahorcado puede presentar un aspecto pálido (ahorcados blancos) ó un aspecto cianótico (ahorcados azules). La interpretación de estas condiciones puede resumirse así:
Los ahorcados blancos puede tratarse de una ahorcadura típica o un efecto inhibidor con parocardiorespiratorio.
Los ahorcados azules se observa fundamentalmente en ahorcaduras atípicas por falta de oclusión completa de la arteria carótida en el lado del nudo, con intensa congestión pasiva craneofacial, conformando los carácteres de la máscara equimótica de Morestin. El aspecto sonrosado y apacible del cadáver es más frecuente en las ahorcaduras típicas, pues la compresión de los vasos delcuello es similar en ambos laterales, con impedimento del flujo sanguíneo en todo sentido.



AHORCAMIENTO
Definición: es la muerte violenta producida por la constricción de cuello, ejercida por un lazo sujeto a un punto fijo, y sobre el que ejerce tracción el propio peso del cuerpo.

Completo: la fuerza pasiva de constricción la ejerce todo el peso del cuerpo por estar suspendido integramente.Incompleto: la tracción sobre el lazo constrictor la realiza solo una parte del cuerpo, por estar éste apoyado parcialmente sobre el piso o muebles.

Fisiopatología del ahorcamiento:
Intervienen tres mecanismos:
1. Circulatorio: hay interrupción de la irrigación sanguínea, por compresión de las carótidas, yugulares y arterias vertebrales, ocasionando trastornos cerebrales.
2. Respiratorio oasfíctico: por retropulsión de la lengua hacia la parte posterior de la laringe y faringe, impidiendo el paso de aire.
3. Inhibitorio: por irritación del nervio neumogástrico de los senos carotídeos, o por lujación o sección medular.

Lesiones cadavéricas del ahorcamiento:
1.-surco de ahorcamiento, completo o incompleto, usualmente por encima del cartílago tiroides, de dirección oblicua ascendente,simétrico o asimétrico según la localización de la marca del nudo, con apergaminamiento de la piel.
2.-facies cianótica, con exoftalmos, equímosis subconjuntivales y lengua protruida.
3.-puede haber fractura de las ramas del hioides
4.-congestión visceral.

TIEMPO DE MUERTE: desde forma instantánea hasta 8 a 10 minutos.

ESTRANGULAMIENTO
“Es la constricción mortal ejercida en el cuello, mediantelazo, o directamente con las manos, de modo tal que es una fuerza activa de origen externo que produce oclusión de las vías respiratorias y no el peso del cuerpo”.

Formas: a lazo y a mano. Si el lazo es a varias vueltas el surco es múltiple.
Característica constante es que el surco es casi siempre horizontal y situado a nivel de la laringe o debajo de ella ( a lazo).

Fisiopatología del...