aines opioides coxibs

Páginas: 2 (465 palabras) Publicado: 7 de abril de 2013
asociacion aines opioides y coxibs
I. OPIOIDES

INDICACIONES PARA EL USO DE ANALGESICOS OPIOIDES
Los opioides son analgésicos cuyo efecto se produce a través de una interacción con losreceptores de endorfinas, modulando la sensibilidad o percepción del dolor, y aumentando su umbral.

Por sus efectos sedantes, disminuye la reacción emocional asociada.
En odontología se considera su usopor pocos días, para el alivio del dolor moderado a severo en forma inmediata, o para un efecto combinado analgésico.

INDICACIONES PARA ASOCIACIONES ENTRE AINES/OPIODES:
La combinación de un AINEcon un opiode puede maximizar el efecto antiinflamatorio-minimizando las reacciones adversas .dos sustancias que actúen sobre diferentes mecanismos fisiopatológicos, sobre diferentes receptores osustratos biomoleculares pueden producir sinergia medicamentosa o aditivismo.la denominada “analgesia multimodal” o “analgesia balanceada” responde a estos conceptos, buscando en las combinaciones deanalgésicos un efecto analgésico aditivo o sinérgico ,con menos efectos indeseables, especialmente cuando las dosis de los componentes son menores que las usadas convencionalmente en forma separada. Loque puede producir la combinación:
1. Aumento de la analgesia
2. Considerar los efectos adversos de la codeína: mareo, vértigo, estreñimiento.
3. El índice terapéutico disminuye (tener en cuentacuando se aumenta la dosis).
4. Precaución al usar depresores del SNC.

III. MECANISMO DE ACCION DE LOS COXIB

Luego de la identificación de COX, ocurrió la identificación de dos isoformas: COX-1y COX-2. La primera –COX-1– es una enzima constitutiva mediadora de eventos fisiológicos tales como la protección gástrica, la agregación plaquetaria y la manutención del flujo renal adecuado. Por suparte, COX-2 es una isoforma inducible que se expresa como respuesta al daño tisular, a la inflamación o a un estado de crecimiento tisular anormal.
A COX-2 se le han demostrado además de...
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