Aines, Relajantes Musculares, Ansioliticos En Odontologia

ANALGESICOS
1.) Analgésicos que actúan sobre el sistema nervioso periférico: no opioides -
Analgésicos-antipiréticos: acetaminofén o paracetamol-
Analgésicos-antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) más frecuentes
· Ácido acetil-salicílico (AAS)
· Ibuprofeno
· Diclofenaco
· Ketorolaco
· Metamizol
· Piroxicam

2.) Analgésicos que actúan sobre el sistema nerviosocentral: opioides -
Dolor leve-moderado: codeína, tramadol, propoxifeno, oxicodona a bajas dosis.-
Dolor moderado-severo o severo: morfina, meperidina, pentazocina, oxicodona. A. No opioides

· NO OPIOIDES
ACETAMINOFEN O PARACETAMOL
Indicado para el tratamiento del dolor leve-moderado y de la fiebre.No tiene propiedades antiinflamatorias ni sedantes. Se administra por vía oral,aunque también se puede administrar por vía rectal; se metaboliza en el hígado y se elimina en la orina. Su uso en odontología por períodos cortos (máximo 10 días).
Posología
Adultos y niños > 12 años: 325-650 mg por vía oral o rectal cada 4-6 horas. Alternativamente, 1.000 mg, 2-4 veces al día. No deben sobrepasarse dosis de más de 1 g de golpe o más de 4 g al día.- Niños de < 12años: 10-15 mg/kg por vía oral o rectal cada 4-6 horas. No administrar más de cinco dosis en 24 horas.
Nombres comerciales más frecuentes del paracetemol -
Efferalgan®, Gelocatil®, Termalgin®.

· OPIOIDES
En Odontología se considera su uso por pocos días, para el alivio del dolor severo en forma inmediata, o para un efecto combinado analgésico y sedante.
Están contraindicados:Mujeres embarazadas, los pacientes con problemas pulmonares crónicos y en el trauma cráneo-encefálico (por aumento de la presión intracraneana). Deben evitarse en los niños. No deben administrarse simultáneamente con fármacos que presentan un efecto depresor central (alcohol, barbitúricos, benzodiazepinas, etc.), debido a que el efecto es aditivo. No tienen efecto antiinflamatorio.
· Morfina
Lamorfina continúa siendo el fármaco prototipo y el que más se utiliza para fines terapéuticos.En Odontología se emplea para el alivio del dolor severo; es muy útil para el manejo del dolor postoperatorio en general.
Posología
Dolor agudoPerfusión IV: dosis inicial de 5-15 mg en 30 min, seguida de 2,5-5 mg cada horaIntramuscular: 5-15 mg cada 2-4 hRectal: 15 mg cada 2-4 hNiños (postoperatorioIV): 10-30 μg/kg b)
Dolor crónicoOral: 5-200 mg cada 2-4 hIntravenosa: 10-100 mg cada 2-4 hPerfusión IV: 5-200 mg/hPerfusión SC: 5-200 mg/hIntramuscular: 5-200 mg/hRectal: 10-30 mg cada 2-4 h
Nombres comerciales más frecuentes de la morfina
Oramorph®, Svredol®, Skenan®. 4.

TRANQUILIZANTES
Benzodiacepinas
• Fármacos con propiedades farmacológicas y efectos adversos similares. Todastienen un comienzo de acción rápido, algunas muy rápido cuando se administran por v.i.v. (diazepam, lorazepam, midazolam y clordiacepóxido.
La Duración de acción es variable:
Corta: Midazolam, ozazepam, triazolam
Intermedia: clonazepam, lorazepam, alprazolam, estazolam, temazepam
Prolongada: clordiacepóxido, diazepam, flurazepam
· Diazepam
Se utiliza para producir una sedación leve conamnesia. Se trata de un fármaco de acción prolongada, con metabolitos activos y puede ocasionar un segundo período de somnolencia varias horas después de su administración. En general, no se recomienda el uso pediátrico perioperatorio de diazepam; su efecto y ritmo de respuesta son poco fiables y, de hecho, pueden aparecer efectos paradójicos.
Posología: por vía oral: 5 mg la noche antes de lacirugía menor u odontológica, y posteriormente, 5 mg 2 h antes de la intervención; ANCIANOS (o personas debilitadas): la mitad de la dosis del adulto.
En inyección intravenosa en una vena de gran calibre: 10-20 mg durante 2-4 min como la cobertura sedante en la cirugía menor e intervenciones médicas; premedicación: 100-200 µg/kg.
· Temazepam
Se administra por vía oral, sus efectos poseen una...