AINES

 AINES
Corticoides Anti inflamatorios Esteroideos
Aines Anti Inflamatorios No Esteroideos

Inflación.- mecanismo de defensa, adaptación del organismo ante una agresión histica; la agresión histica en una lesiónde los tejidos, esta agresión va a producir estos eventos, la producción y la liberación de sustancias químicas, estas sustancias químicas son los mediadores que actúanen la inflación y el dolor.
Estos mediadores químicos son los que estimulan a las terminaciones nerviosas y tenemos por lo tanto Dolor.
¿Qué es un Anti Inflamatorio? Es el medicamento sintomático que inhibe, detiene o acelera la resolución del proceso inflamatorio son medicamentos sintomáticos.
Dolor.- Experiencia sensorial, emocional desagradable,obviamente producida por estímulosnocivos;Este estímulo nocivo puede ser como dolor, calor, presión, daño tisular. El dolor es una sensación de alarma de naturaleza protectora pero que causa sufrimiento y malestar que llega hasta el punto que es insoportable.
El dolor dental suele ser agudo, síntoma frecuente de consulta.
¿Que son los analgésicos? También son sintomáticos que disminuyen la percepción del dolor pero no afecta la causa,disminuyen la percepción del dolor.
Analgésicos Opioides.- su prototipo es la morfina de acción central que producen adicción y se utilizan básicamente en dolores Intensos (no se utiliza en patología buco dental)
Analgésicos NO Opioides.- SI en patología buco dental. De acción principalmente periférica, pertenecen a varias familias, químicos diferentes por lo general son ácidos.
Otracaracterística de este grupo es que se unen a receptores de enzimas ciclooxigenasa (COX) a diferencia del grupo opioides NO producen adicción y son analgésicos, anti Inflamatorios y Antipiréticos.
Todos estos fármacos del Grupo no opioides (AINES) tienen la particularidad de unirse a receptores de enzimas COX, es decir que bloquean la síntesis de prostaglandinas (Pgl) al inhibir con mayor o menorespecificidad alguna de las isoformas de la COX.
¿Qué son las Prostaglandinas (Pgl)? Son mediadores químicos que tienen diversas funciones, son aquellas sustancias que propician el dolor la inflamación y la fiebre.

Cascada Inflamatoria o cascada del ácidoaraquidónico.















Decimos que inhibe la síntesis de prostaglandinas (Pgl); y la síntesis de Pgl puede iniciarse pordiversos estímulos y estos estímulos activan a la encima Fosfolipasa, la enzimaFosfolipasa va actuar sobre los fosfolípidos de la membrana celular liberando ácidos grasos poli saturados como el ácidoAraquidónico que se encuentra en la membrana celular. Puede seguir dos vías metabólicas que son diferentes o bien sigue la víametabólica de la Lipooxigenasa(LOX) o sigue la víametabólica Ciclo Oxigenase(COX).
Por acción de la LOX neta produce Leucotrienos que no es afectada por los AINES.
La vía COX por acción de esta enzima se va a producir: prostaglandinas, Prostaciclinas y Tromboxanos (afectados por los AINES)
Por la acción tanto por la vía metabólica LOX o COX se va a producir lo que llamamos los metabolitos del ácidoAraquidónico estos metabólicos en su conjunto reciben el nombre deEICOSANOIDES:
Eicosanoides LOX: Leucotrienos
Eicosanoides COX: Prostaglandinas
Prostaciclinas Llamados Prostanoides
Tromboxanos
¿Qué Eicosanoides conoce? R.- Leucotrienos y Prostanoides; los Prostanoides son: prostaglandinas, Prostaciclinas y Tromboxanos.
Cuáles son los efectos yacciones de cada uno de estos metabolitos?
Prostaglandinas.- provocan Vaso dilatación, Edema, Aumento de la permeabilidad Vascular.
Importante “Las Prostaglandinas amplifican el Dolor” no es que producen el dolor amplifican, aumentan la se sensibilidad.
Tromboxanos.- Provocan agregación plaquetaria y vaso conscripción.
Prostaciclinas.- provocan inhibición a nivel plaquetario vaso dilatación....