Aislamiento De Pactes

Páginas: 15 (3609 palabras) Publicado: 27 de febrero de 2013
REPÚBLICA DE CHILE
MINISTERIO DE SALUD

DIV. SALUD DE LAS PERSONAS


PROG. INF. INTRAHOSPITALARIAS





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Recomendaciones Y Actualización De La Normativa De Aislamiento De Pacientes Del Programa De Infecciones Intrahospitalarias


I. Antecedentes:
El aislamiento de pacientes ha tenido una granevolución en las pasadas décadas. En 1988 y 1989, el Ministerio de Salud distribuyó Normas de Aislamiento y Manual de Procedimientos del Programa de Infecciones Intrahospitalarias (IIH) en que se estableció un sistema de aislamiento basado en categorías de acuerdo a las vías de transmisión de los microorganismos. Además se incluyó un capítulo sobre las Precauciones Universales con Sangre y FluidosCorporales (PUSFC) destinadas a prevenir las exposiciones laborales con microorganismos que se pueden transmitir por estos mecanismos. En 1993, en el Manual de Prevención y Control de las IIH y Normas del Programa Nacional se presentaron sistemas de aislamiento alternativos: aislamiento por enfermedades específicas y aislamiento de substancias corporales. Todos estos sistemas se han adaptado de lasrecomendaciones de los centres for Disease Control and Prevention de EUA [1],[2],[3], validadas por otras organizaciones técnicas, tales como la Society for Healthcare Epidemiology of America y la Association of Practitioners in Infection Control.


La existencia simultánea de todos estos sistemas de aislamiento genera frecuentes confusiones en cuanto a las formas de ponerlos en operación y, enocasiones, respecto a sus objetivos. A la fecha, todos los sistemas de aislamiento han demostrado utilidad en prevenir la diseminación de infecciones en condicione de brotes epidémicos y ninguno ha sido infalible ni ha demostrado ser mejor que otro por todos los criterios, por lo que la decisión sobre el mejor sistema de aislamiento debe ser local de acuerdo las condiciones propias de cadaestablecimiento. Esta circular actualiza los conceptos de aislamiento para los hospitales.



Transmisión de microorganismos en los hospitales

La transmisión de microorganismos en los hospitales requiere de una serie de factores


1. Fuente o reservorios de los microorganismos: Está dada principalmente por la presencia de pacientes con infecciones y, en menor proporción, porpacientes colonizados, el personal de salud, las visitas y el ambiente inanimado. También es una fuente frecuente la flora microbiana endógena de los pacientes.
2. El huésped susceptible: Gran parte de los pacientes en los hospitales tienen factores que los hacen susceptibles a las infecciones, ente los que se destaca la edad, enfermedades que motivan la hospitalización o concurrencia aella, ciertos tratamientos (drogas inmunosupresoras, por ejemplo) y la alteración física de los mecanismos de defensa naturales tales como la indemnidad de la piel y mucosas o el flujo de salida de los fluidos corporales.
3. Los microorganismos: Cada tipo de microorganismo tiene ambientes en los que puede permanecer y sobrevivir. Algunos no sobreviven fuera del cuerpo humano (Ej.Streptococcus ( hemolítico grupo A) otros pueden sobrevivir en ambientes húmedos (Ej Pseudomonas aeruginosa) o permanecer viables en el aire (Ej Mycobacterium tuberculosis)
4. Vías de transmisión: Los microorganismos pueden transmitirse por distintas vías y algunos por más de una. Las vías de transmisión se pueden agrupar en cinco principales:

• Contacto: es la más frecuente enlos hospitales. Puede ser por a) contacto directo si la superficie corporal infectada o colonizada se pone en contacto con la superficie del huésped susceptible o b) por contacto indirecto si la transferencia de microorganismos ocure cuando el huésped susceptible entra en contacto con un objeto, generalmente inanimado, contaminado.
• Por gotitas: los microorganismos pueden ser...
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