Alargamiento De Corona

* 2. Un teratógeno es cualquier sustancia que durante el desarrollo embrionario o fetal origina una alteración permanente de la forma o de la función del producto. Teratologíaes el estudio del desarrollo anormal o de la aparición de defectos en el feto. Pueden ser: químicos, virus, elementos ambientales, factores físicos, fármacos y drogas.
* 3. Casi el 10% de los defectos de nacimiento sedeben a causas exógenas, incluyendo el uso de fármacos o la exposición a compuestos químicos. En1979, la FDA presentó un sistema de clasificación de los fármacos para fomentar su uso adecuado durante el embarazo.
* 4. La cantidad de fármaco a que se verá expuesto el feto depende de:1- Forma de absorción del fármaco.2- Volúmen de distribución.3- Metabolismo.4- Excreción.5- Capacidad de unióna las proteínas plamáticas.
* 5. Secree que la exposición a un teratógeno en las primeras 2 o 3 semanas tras la concepción no tiene efectos o resulta en un aborto espontáneo. Periodo de susceptibilidad, es el de organogénesis (3 a 8 semanas tras la concepción o 10 semanas después de la FUR). El periodo embrionario se caracteriza por aumento del tamaño de los órganos (10- 12 semanas.
*6. PENICILINAS Tienen un margen de seguridad amplio y no son tóxicos para la madre ni el feto. Apropiadapara tratar infecciones bacterianas, incluyendo faringitis por Streptococos del grupo A, otitis media, neumonía e infecciones de vías urinarias. Son seguras durante la lactancia.
* 7. CLINDAMICINA Puede emplearse en el tratamiento de la vaginosis bacteriana, aunque la primera opción es elmetrondazol. Se reserva para infecciones por anaerobios no sensibles a otros fármacos. Hasta el 10 % de las pacientes presentará colitis pseudomembranosa. Segura durante la lactancia.
* 8. METRONIDAZOL Para tratar vaginosis por tricomonas y bacterianas. No se ha demostrado que cause defectos de nacimiento. Es seguro durante la lactancia, aunque la AAP recomienda no lactar hasta 12-24 horasdespués de una dosis de 2 gr.
* 9. AMINOGLUCÓSIDOS Para tratar pielonefritis, pero sólo cuando hay sospecha de infección grave por bacterias gramnegativas. Se asocia a ototoxicidad fetal. Seguro durante la lactancia.
* 10. TMP-SMX La exposición a éste fármaco durante el primer trimestre, se asoció con aumento del riesgo de presentar defectos del nacimiento, en particular cardiovasculares.También se han demostrado defectos del tubo neural. Estos defectos se asocian a la inhibición del metabolismo del ácido fólico, también desplaza a la bb de su sitio de unión a prot., contribuyendo a hiperbilirrubinemia neonatal o kernícterus.
* 11. TMP-SMX Se emplea en tratamiento de otitis, sinusitis, colitis por Shigella, infecciones por Neumocystis carinii, bacteriuria asintomática ycistitis aguda. Seguro durante la lactancia.
* 12. NITROFURANTOÍNA Efecto sobre infección de vías urinarias bajas. Puedeprovocar anemia hemolítica en pacientes con déficit de G6FDH. Se puede administrar durante la lactancia.
* 13. ERITROMICINA Al igual que la azitromicina, se emplean como alternativa a las penicilinas y son tratamieto de primera línea para infecciones por micoplama yclamidia. Se usa para tratar neumonía extrahospitalaria y casos graves de bronquitis. Seguros durante la lactancia.
* 14. TETRACICLINAS Lastetraciclinas, incluyendo la doxiciclina, no se han podido asociar definitivamente con efectos teratógenos, sin embargo se sabe que causan tinción dental y posiblemente malformaciones óseas.
* 15. QUINOLONAS Enestudios experimentales se ha demostrado queafectan el cartílago en desarrollo.
* 16. ANTIVIRALES ACICLOVIR no ha producido anomalías fetales en cientos de miles de exposiciones estudiadas. La CDC recomienda su uso en embarazadas con infección diseminada por herpes, hepatitis o neumonía por varicela.
* 17. Elaciclovir es el metabolito activo del VALACICLOVIR, y éste también es seguro. Ambos se usan para prevenir recidivas por...