Album patologico pediatrico

SISTEMA GASTROINTESTINAL

DIARREA

Es el aumento de la frecuencia de las heces, mas de 3 veces al DIA y el cambio en la consistencia son liquidas o acuosas.
Hay tres tipos de diarrea según su frecuencia y aspecto:
➢ Diarrea aguda: dura < 14 días
➢ Diarrea crónica: dura > 14 días, puede ir acompañada de DHT o DNT, que puede ser muy peligroso.
➢ Disentería: diarrea + sangre,puede haber o no presencia de moco que solo confirmaría la presencia de parásitos.

ETIOLOGIA
El 90% de las diarreas en niños es de origen viral: norovirus, adenovirus y rotavirus, el resto de las diarreas de origen bacteria no tienen como principal causante a: siguella y salmonella, otros como el E. coli y Vibrio cólera también son causantes.

PATOGENIA
El agente etiológico causa unaalteración en el transporte de solutos a través de las membranas intestinales, evitando la adecuada absorción de estos, provocando así la alteración en la formación de heces compactas, por el contrario, resultan heces acuosas o liquidas.

MANIFESTACIONES CLINICAS
➢ Cólicos
➢ Diarrea
➢ Irritabilidad del infante
➢ Cambios en la frecuencia y consistencia de las heces

TRATAMIENTO
Eltratamiento se dará al infante según el agente causante
Si la diarrea es bacteriana se administran medicamento como trímetropin sulfa, acido nalidixico, loperamida o morfina.
Si la diarrea persiste debe llevarse el infante a un centro hospitalario para un adecuado control y seguimiento.
　
PRONOSTICO
En la mayoría de los casos, los síntomas mejoran en una semana con reposición de líquidos yelectrolitos. Se ha informado de raros casos de insuficiencia renal o muerte relacionados con la gastroenteritis bacteriana.
Ha habido incidentes crecientes de brotes locales de infección grave con ciertas cepas de la bacteria E. coli. Estos brotes pueden ser peligrosos, especialmente para los ancianos o los niños muy pequeños.

DESHIDRTACION

Es la perdida excesiva de agua y sales minerales deun cuerpo, principalmente en consecuencia de vómitos y diarrea frecuentes.

ETIOLGIA
Dentro de las causas de deshidratación encontramos las enfermedades gastrointestinales, la mala ablactación, enfermedades cardiacas, irritación de la garganta y lesiones en la boca entre otras.

PATOGENIA
La deshidratación es la consecuencia de un inadecuado metabolismo del agua a nivel entra-celular yextra-celular.

MANIFESTACIONES CLINICAS　
|MANIFESTACION |DHT LEVE |DHT MODERADA |DHT SEVERA |
|Perdida de peso |3 - 5 % |6 - 9 % |10 % o mas |
|Aspecto general |Alerta,inquieto |Sediento, inquieto, letárgico, |Letárgico, comatoso |
| | |irritable | |
|Pulso radial |normal |Rápido y débil |Rápido, filiforme|
|respiración |normal |Profunda y rápida |Profunda y rápida |
|Fontanela anterior |normal |deprimida |Muy hundida |
|Pulso arterial sistólico |normal|Normal, hipotensión ortostatica |Baja, imposible tomarla |
|Elasticidad cutánea |Desaparece inmediatamente |lentamente |Muy lentamente |
|ojos |normales |hundidos |Muy hundidos |
|mucosas...