Alcachofa Loca

Nutr Hosp. 2006;21(3):379-385 ISSN 0212-1611 • CODEN NUHOEQ S.V.R. 318

Recomendaciones terapéuticas

Recomendaciones nutricionales en el paciente oncohematológico
M. Martín Salces*, R. de Paz** y F. Hernández-Navarro***
* Médico residente. ** Médico adjunto. ***Jefe se Servicio de Hematología y Hemoterapia. Profesor Titular Universidad Autónoma de Madrid. Hospital Universitario La Paz.Madrid. España.

Resumen Globalmente, en el mundo, se producen cada año más de 10 millones de casos nuevos de cáncer, el 95% de los cuales están causados por factores ambientales y, de ellos, más de la tercera parte están ligados a factores dietéticos como causa principal. La capacidad para mantener un estado nutricional adecuado en el paciente oncohematológico es un problema común; ya que tanto eldesarrollo de la propia enfermedad como su tratamiento, pueden dar lugar a un estado de desnutrición calórico proteico, que afecta a su calidad de vida y su supervivencia. Por ello en este apartado, abordaremos la prevalencia y la etiología de la desnutrición en el paciente oncológico, valorando las posibles causas relacionadas con el propio tumor, con el paciente o con los tratamientosadministrados. Pero también se mencionarán las pautas para realizar una correcta evaluación nutricional en este tipo de pacientes y determinar así los principales efectos derivados del estado de desnutrición, y por último se abordarán los objetivos del soporte nutricional así como un plan nutricional óptimo que deberá ser ajustado a cada paciente.

THERAPEUTIC RECOMMENDATIONS IN THE ONCOHEMATOLOGICALPATIENT Abstract More than 10 million new cancer cases are detected each year worldwide, 95% of which are caused by predisposing factors, and of those, more than one third are linked to dietary factors as the main cause. The ability of maintaining an adequate nutritional status in oncohematologic patients is a common problem since the disease itself and the therapy may lead to a protein-calorichyponutrition state that influence their quality of life and survival. For that reason, in this section we will focus on the prevalence and etiology of hyponutrition in oncologic patients, assessing the possible causes related with the tumor itself, with the patient and with administered therapies. We will also discuss performing a correct nutritional assessment in this type of patients and thusdetermining the main effects derived from hyponutrition status; finally, we will discuss the objectives of nutritional support and the best nutritional plan that will have to be adjusted to each patient.

(Nutr Hosp. 2006;21:379-385)
Palabras clave: Soporte nutricional. Cáncer. Desnutrición. Nutrición parenteral.

(Nutr Hosp. 2006;21:379-385)
Key words: Nutritional support. Cancer. Hyponutrition.Parenteral nutrition.

Introducción En los últimos años se ha producido un importante incremento en el número de casos de cáncer, estimándose cada año en el mundo más de 10 millones de casos nuevos. Por órganos, y considerando ambos sexos, el cáncer de pulmón es el de mayor incidencia, seguido

Correspondencia: Raquel de Paz Servicio de Hematología y Hemoterapia Hospital Universitario La PazPaseo de la Castellana, 261 28046 Madrid E-mail: depazraquel@terra.es Recibido: 12-II-2005. Aceptado: 15-III-2006.

del cáncer de mama, colon-recto y estómago1. La gran variabilidad en la incidencia global del cáncer entre distintas regiones del mundo se explica por la existencia de diferencias tanto genéticas como ambientales. Sólo una pequeña proporción de cánceres tiene un origenexclusivamente genético. De hecho, el 95% de los cánceres más comunes están causados por factores ambientales y, de ellos, más de la tercera parte están ligados a factores dietéticos como causa principal2-3. Los avances en el tratamiento han supuesto una mayor supervivencia y una mejoría a nivel pronóstico, alcanzándose la curación en un número importante de casos. La capacidad para mantener un estado...