Alcalosis y acidosis
Páginas: 5 (1221 palabras)
Publicado: 13 de agosto de 2013
ALCALOSIS Y ACIDOSIS
La acidosis respiratoria se debe a una reducción de la ventilación y a un aumento de la PCO2
Cualquier factor que aumente la ventilación pulmonar incrementa también la PCO2 del líquido celular. Esto aumenta la concentración de H2CO3 y de H+, lo que provoca acidosis. Debido a que la acidosis se debe a una alteración respiratoria, puede deberse a trastornos patológicos quepueden dañar los centros respiratorios o reducir la capacidad de los pulmones de eliminar el CO2. Por ejemplo, la lesión del centro respiratorio situado en el bulbo puede dar lugar a una acidosis respiratoria. Además, la obstrucción de las vías respiratorias, la neumonía, el enfisema o la reducción del área superficial de la membrana pulmonar, así como cualquier factor que interfiera con elintercambio de gases entre la sangre y el aire alveolar, pueden provocar una acidosis respiratoria.
En la acidosis respiratoria las respuestas compensadoras disponibles son:
1. Amortiguadores de los líquidos corporales
2. Los riñones, que necesitan varios días para compensar el trastorno
La alcalosis respiratoria se debe a un aumento de la ventilación y una reducción de la PCO2
La alcalosisrespiratoria se debe a una ventilación excesiva de los pulmones. Esto raramente se debe a un trastorno patológico físico. Pero una psiconeurosis puede en ocasiones provocar una respiración excesiva hasta el punto de que una persona se haga alcalótica.
Se produce un tipo patológico de alcalosis respiratoria cuando una persona asciende a altitudes elevadas. El bajo contenido en oxígeno del aire estimulala respiración, lo que se hace que se pierda demasiado CO2 y aparezca una alcalosis respiración leve. De nuevo, las principales formas de compensación son los amortiguadores químicos de los líquidos corporales y la capacidad de los riñones de aumentar la excreción de HCO3.
La alcalosis metabólica se debe a una reducción de la concentración de bicarbonato en el líquido extracelular
El terminose refiere a todos los otros tipos de acidosis además de la causada por un exceso de CO2 en los líquidos corporales. La acidosis metabólica puede deberse a varias causas generales:
1. La imposibilidad de los riñones de excretar los ácidos metabólicos formados normalmente en el cuerpo
2. La formación de cantidades excesivas de ácidos metabólicos en el cuerpo
3. La adición de ácidos metabólicosen el cuerpo por la ingestión o infusión de ácidos
4. La pérdida de bases de los líquidos corporales, lo que tiene el mismo efecto que añadir un ácido a los líquidos corporales.
Algunos trastornos específicos que provocan una acidosis metabólica son los siguientes.
Acidosis tubular renal.- Este tipo de acidosis se debe a un defecto en la secreción renal de H+, la reabsorción de HCO3- o ambas.Estos trastornos son generalmente de dos tipos:
1. Alteración en la reabsorción tubular de HCO3- en la orina
2. Incapacidad del mecanismo secretor tubular de H+ para establecer una orina alcalina
En estos casos se excretan cantidades inadecuadas de ácido y NH4 titulables, de manera que hay una acumulación neta de ácido en los líquidos corporales. Algunas causas de acidosis renal son lainsuficiencia renal crónica, la secreción insuficiente de aldosterona y varios trastornos hereditarios y adquiridos que deterioran la función tubular, como el síndrome de Fanconi.
Diarrea.- La diarrea grave es la causa más frecuente de acidosis metabólica. La causa de esta acidosis es la perdida de cantidad de bicarbonato de sodio por las heces. Las secreciones digestivas contienen normalmente grandescantidades de bicarbonato, y la diarrea da lugar a una pérdida de HCO3-, lo que tiene el mismo efecto que perder grandes cantidades de bicarbonato por la orina. Esta forma de acidosis metabólica es particularmente importante y puede provocar la muerte, en especial en niños pequeños.
Vómito del contenido intestinal.- El vómito del contenido gástrico únicamente provocaría una pérdida de ácido y...
La acidosis respiratoria se debe a una reducción de la ventilación y a un aumento de la PCO2
Cualquier factor que aumente la ventilación pulmonar incrementa también la PCO2 del líquido celular. Esto aumenta la concentración de H2CO3 y de H+, lo que provoca acidosis. Debido a que la acidosis se debe a una alteración respiratoria, puede deberse a trastornos patológicos quepueden dañar los centros respiratorios o reducir la capacidad de los pulmones de eliminar el CO2. Por ejemplo, la lesión del centro respiratorio situado en el bulbo puede dar lugar a una acidosis respiratoria. Además, la obstrucción de las vías respiratorias, la neumonía, el enfisema o la reducción del área superficial de la membrana pulmonar, así como cualquier factor que interfiera con elintercambio de gases entre la sangre y el aire alveolar, pueden provocar una acidosis respiratoria.
En la acidosis respiratoria las respuestas compensadoras disponibles son:
1. Amortiguadores de los líquidos corporales
2. Los riñones, que necesitan varios días para compensar el trastorno
La alcalosis respiratoria se debe a un aumento de la ventilación y una reducción de la PCO2
La alcalosisrespiratoria se debe a una ventilación excesiva de los pulmones. Esto raramente se debe a un trastorno patológico físico. Pero una psiconeurosis puede en ocasiones provocar una respiración excesiva hasta el punto de que una persona se haga alcalótica.
Se produce un tipo patológico de alcalosis respiratoria cuando una persona asciende a altitudes elevadas. El bajo contenido en oxígeno del aire estimulala respiración, lo que se hace que se pierda demasiado CO2 y aparezca una alcalosis respiración leve. De nuevo, las principales formas de compensación son los amortiguadores químicos de los líquidos corporales y la capacidad de los riñones de aumentar la excreción de HCO3.
La alcalosis metabólica se debe a una reducción de la concentración de bicarbonato en el líquido extracelular
El terminose refiere a todos los otros tipos de acidosis además de la causada por un exceso de CO2 en los líquidos corporales. La acidosis metabólica puede deberse a varias causas generales:
1. La imposibilidad de los riñones de excretar los ácidos metabólicos formados normalmente en el cuerpo
2. La formación de cantidades excesivas de ácidos metabólicos en el cuerpo
3. La adición de ácidos metabólicosen el cuerpo por la ingestión o infusión de ácidos
4. La pérdida de bases de los líquidos corporales, lo que tiene el mismo efecto que añadir un ácido a los líquidos corporales.
Algunos trastornos específicos que provocan una acidosis metabólica son los siguientes.
Acidosis tubular renal.- Este tipo de acidosis se debe a un defecto en la secreción renal de H+, la reabsorción de HCO3- o ambas.Estos trastornos son generalmente de dos tipos:
1. Alteración en la reabsorción tubular de HCO3- en la orina
2. Incapacidad del mecanismo secretor tubular de H+ para establecer una orina alcalina
En estos casos se excretan cantidades inadecuadas de ácido y NH4 titulables, de manera que hay una acumulación neta de ácido en los líquidos corporales. Algunas causas de acidosis renal son lainsuficiencia renal crónica, la secreción insuficiente de aldosterona y varios trastornos hereditarios y adquiridos que deterioran la función tubular, como el síndrome de Fanconi.
Diarrea.- La diarrea grave es la causa más frecuente de acidosis metabólica. La causa de esta acidosis es la perdida de cantidad de bicarbonato de sodio por las heces. Las secreciones digestivas contienen normalmente grandescantidades de bicarbonato, y la diarrea da lugar a una pérdida de HCO3-, lo que tiene el mismo efecto que perder grandes cantidades de bicarbonato por la orina. Esta forma de acidosis metabólica es particularmente importante y puede provocar la muerte, en especial en niños pequeños.
Vómito del contenido intestinal.- El vómito del contenido gástrico únicamente provocaría una pérdida de ácido y...
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