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4.-Criterios para considerar cara limpia
El tracoma sigue siendo una causa importante de ceguera evitable entre las poblaciones menos privilegiadas en muchos países en desarrollo. Se estima quealrededor de 146 millones de personas padecen tracoma activo y cerca de seis millones de personas están ciegas debido a complicaciones asociadas a las infecciones recurrentes.
El papel del lavado decara en el control del tracoma
El lavado de cara fue fomentado por el programa de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para la eliminación global del tracoma como parte de la estrategia "SAFE" (WHO1997b; WHO 1999). La estrategia SAFE comprende la cirugíapara la triquiasis; antibióticospara el tracoma infeccioso; limpieza facial para reducir la transmisión; y mejorías ambientales (higiene en elhogar y suministro de agua potable). El componente del lavado de cara de esta estrategia tiene como objetivo mantener las caras limpias en la comunidad para reducir la cantidad de moscas atraídas alos ojos y la transmisión del microorganismo del tracoma. La promoción del lavado de cara como una intervención de la comunidad puede combinarse con el tratamiento en masa con antibióticos en áreas conalta endemicidad de tracoma. El tratamiento en masa con antibióticos tiene como objetivo reducir el reservorio de Chlamydia trachomatis en la comunidad al mismo tiempo que el lavado de cara tienecomo objetivo interrumpir el ciclo de infección y reinfección a largo plazo. Los grupos de antibióticos y de hiegiene ambiental de la estrategia SAFE se analizaron en otras revisiones Cochrane; unapublicada (Mabey 2004) y una próxima a completarse (Rabiu 2004). 
Razones para una revisión sistemática
El principio del lavado de cara parece simple y sólido en teoría, pero aún está en discusión siesta intervención puede reducir la transmisión de tracoma en la práctica (Bailey 2001). Algunas revisiones narrativas de la literatura sugirieron que la limpieza facial puede ser útil en la prevención...