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INDICE

INTRODUCCIÓN -------------------------------------------------------------------------------------- 3
OBJETIVO GENERAL Y ESPECÍFICO --------------------------------------------------------- 4
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD ------------------------------------------------- 5
ETIQUETAS DIAGNOSTICAS -------------------------------------------------------------------- 32PLACE--------------------------------------------------------------------------------------------------- 33
BIBLIOGRAFIA --------------------------------------------------------------------------------------- 41



















INTRODUCCIÓN


























OBJETIVO GENERAL Y ESPECÍFICOHISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
CÁNCER CERVICAL
Epidemiología
El cáncer cervical uterino es el segundo tipo de cáncer más común en las mujeres.
La edad media de aparición es a los 45 años.
Es el más frecuente en países en vías de desarrollo, diagnosticándose más de 400.000 casos nuevos cada año.
El cáncer cervical es un problema de salud pública.
En el año 2001, el 11.7% de todas lasneoplasias en las mujeres correspondieron al cáncer de cérvix, y se reportaron 369,500 casos nuevos en países en vías de desarrollo, a diferencia de los países desarrollados en los cuales 96,100 casos fueron diagnosticados en el mismo año. La población femenina originaria de Latinoamérica es considerada como de alto riesgo para desarrollarlo. Cada año se diagnostican 68,000 casos nuevos. Estudioscomparativos de las tasas de mortalidad por esta enfermedad, señalan que tasas más altas corresponden a Chile y México.
Incluye las neoplasias malignas que se desarrollan en la porción fibromuscular inferior del útero que se proyecta dentro de la vagina.
Factores de riesgo
El cuello uterino o cérvix en relación a la parte superior de la vagina y la porción posterior del útero.
Los factores deriesgo de cáncer cervical están relacionados con características tanto del virus como del huésped, e incluyen múltiples compañeros sexuales edad temprana en la primera relación sexual elevado número de partos infección persistente con un VPH de alto riesgo (como VPH 16 o 18) infección por VHS tipo II y otras ITSs (como marcadores de promiscuidad sexual) fumar
Lesiones precursoras
El cérvix uterinopresenta lesiones asintomáticas mucho antes de la aparición del cáncer. Reciben el nombre de neoplasia cervical intraepitelial (CIN, por sus siglas en inglés). Estas lesiones son las precursoras del cáncer. Consisten en la desorganización o displasia del epitelio exocervical. Con los años, evolucionan hasta transformarse en carcinoma, aunque también pueden regresar espontáneamente. Estasalteraciones precursoras sólo se detectan mediante la citología, la colposcopia y la biopsia y observación al microscopio.
Según el grado de evolución que presenten al observarlas con el microscopio se clasifican en tres grados:
CIN I: Sólo se observa displasia en el tercio inferior del epitelio. La mayoría regresan espontáneamente a los 2 años, pero el 10% progresa a CIN de mayor grado.
CIN II: Haydisplasia en los dos tercios inferiores del epitelio.
CIN III: El epitelio es displásico en su totalidad. También recibe el nombre de "carcinoma in situ". La mayoría no regresan espontáneamente, y a los 2 años el 10% se ha transformado en un carcinoma invasor.
Estadificación
La clasificación de las etapas clínicas de la evolución del carcinoma de cuello, partiendo de la etapa cero.
Estadio I:confinado al cuello del útero. Con un estadio IA si el tumor mide menos de 7 mm de superficie y 5 mm de invasión en profundidad; y un estadio IB si el tumor mide más o es macroscópico.
Estadio II: se extiende más allá del cuello, pero no se extiende a la pared de la pelvis y, si afecta a la vagina, no llega a su tercio inferior. Se clasifica como IIA si no afecta a parametrios (IIA1 si es menor de...