Algunos Marcadores Tumorales

Tiroglobulina
La tiroglobulina es una es una glicoproteína de 660 kDa sintetizada por el retículo endoplásmico rugoso de las células foliculares de la tiroides y regulada por la hormona estimulante de la tiroides.
Es un marcador tumoral de sensibilidad y especificidad variable, es decir, un marcador tumoral con una sensibilidad y especificidad baja en los estadios iniciales, con valoresséricos en la mayoría de casos, indistinguibles de los hallados en sujetos sanos o en pacientes con algunas enfermedades benignas. Por el contrario, en los estadios avanzados, las concentraciones séricas de estos marcadores permiten asegurar que se trata de un tumor maligno. Es empleado en la detección de cáncer de tiroides, y puede considerarse como organospecífico. Los niveles sanguíneos normales enuna persona dependen de su edad y género sexual, se consideran normales las concentraciones inferiores a 27 ng/mL, si bien existen grandes variaciones según el método empleado para su determinación. Un falso positivo de este marcador se da cuando se presenta una tiroiditis y también pueden hallarse niveles superiores en mujeres durante el último trimestre gestacional. Un problema que plantea elempleo de tiroglobulina es la existencia de auto anticuerpos antitiroglobulina en el 15% de los pacientes con carcinoma de tiroides, que pueden originar resultados falsamente negativos. Es por esta razón que los niveles de los anticuerpos anti-tiroglobulina con frecuencia también se miden al mismo tiempo. La mayoría de los pacientes con neoplasias foliculares y papilares tienen concentracioneselevadas de Tiroglobulina (excluyendo los tumores anaplásicos). Pueden detectarse incrementos de Tiroglobulina en otros tumores malignos que infiltren el tiroides, si bien las concentraciones suelen ser menores. La Tiroglobulina no es útil en el diagnóstico diferencial de otra afección tiroidea, ya que se detectan incrementos en enfermedades benignas como la tiroiditis subaguda, el adenoma tóxico y elsíndrome de bocio tóxico difuso. La principal aplicación de la Tiroglobulina es en el seguimiento. La detección de niveles posoperatorios elevados o en ascenso indica la persistencia tumoral o metástasis. En general, tras la tiroidectomía los niveles de Tiroglobulina deben ser indetectables. Son elevados en la mayoría de las enfermedades tiroideas, incluyendo algunas formas comunes del cáncer de laglándula tiroides. Un aumento en el nivel de tiroglobulina tras el tratamiento puede implicar que el cáncer ha regresado.---…,3,6,8

Calcitonina
La calcitonina es una hormona proteica, de peso molecular 3.6 kDa, producida por las células parafoliculares (células C) de la tiroides, que interviene en la regulación de los niveles sanguíneos de calcio. Es un Marcador tumoral de muy elevadaespecificidad y sensibilidad, es decir, que a pesar de que puede ser detectado en diversas situaciones fisiológicas, en ausencia de éstas o ante incrementos importantes, indica siempre la existencia de un tumor maligno. Las células de los carcinomas medulares secretan calcitonina, cuya medición es importante tanto en el diagnóstico como en el seguimiento postoperatorio de los pacientes. Las aplicacionesde la calcitonina son: un Diagnóstico precoz, como Indicador pronóstico, y la Detección precoz de recidivas. Puede considerarse como organospecífico, no obstante, la organoespecificidad de la calcitonina es limitada. Se consideran normales los valores inferiores a 27 ng/mL en varones y de 17 ng/mL en mujeres, aunque varían notablemente según el procedimiento empleado. En la mayoría de loscarcinomas medulares (90%) hay hipersecreción de calcitonina. La sensibilidad de este marcador tumoral puede incrementarse mediante la estimulación de la secreción de calcitonina con la administración de calcio, la inyección de pentagastrina o de ambos, obteniéndose una respuesta muy superior en los pacientes con cáncer medular de tiroides o con lesiones premalignas. La determinación de calcitonina...