Algunos Tratamientos

Patología
Tto. 1º línea
Tto. alternativo
Neumonía extrahospitalaria leve
Penicilina G 1 millón de unidades c/12h, vía IM por 7 días o Cefazolina 1 g/8 h, vía IM por 7 días.
Si el estado delpaciente lo permite y tolera la vía oral:
Amoxicilina 500 mg c/8 h por 7 días.
Si alérgico a las penicilinas utilizar: Eritromicina 500mg c/6 h por 7 días, vía oral
o Azitromicina 500 mg 1er día y 250mg / día por 5 días. Cefalexina 500 mg c/6 h por 7 días, vía oral.
Neumonía extrahospitalaria Moderada
Penicilina G (cristalina) 1-2 millones c/4-6 h, vía EV por 72 h, continuar con PenicilinaRapilenta 1 millón c/12h/día, vía IM hasta completar 7 – 10 días.
Cefazolina 1g c/8h por 7 días.
Cefuroxima 750 mg c/ 8 – 12 h por 7-10 días, vía IM o EV.
Amoxicilina/Sulbactam 750 mg c/ 8h, vía EV por7 días.
Si tolera la vía oral: Fluoroquinolonas por vía oral: Ciprofloxacina 500 mg c/12 h por 7-10 días, oral.
Neumonía extrahospitalaria Severa
Cefalosporina de 3ra. Generación: Cefotaxima 1gc/8 h, vía EV por 10 días.
Ceftriaxona 1 g EV/ 12h +/- Amikacina 5 –7mg/kg/día, vía EV.
Cefepime 1 g c/ 12 h por 7 – 10 días, vía EV.
Ciprofloxacina 200 mg c/ 12 h, vía EV +/- Vancomicina 500 mg EVc/12 h por 10 días. Meropenem 500 mg -1g c/8 o 12 h por 10 días.
Pneumonía nosocomial
Cefalosporinas de 3ra. Generación: Cefotaxima 1g vía EV c/ 8 h. Ceftriaxona 1g vía EV c/12 h +/- Aminoglucósidosantipseudomónicos: (amikacina, gentamicina)
Ceftazidima 1-2 g c/8-12h vía EV.
Cefepime 1 – 2 g c/12 h, vía EV.
Duración del tratamiento de 10 a 14 días.
Si se sospecha Legionella, agregarEritromicina 1 g c/6 h, vía oral por 7 días.
Ciprofloxacina 200 - 400 mg/12h, vía EV.
Meropenem 0.5 g a 1g c/8 –12h, vía EV.
Otras opciones:
Carbenicilina 2-4 g/día.
Azlocilina 2g c/8 h.
Aztreonam 1- 2g c/8 h
Duración del tratamiento de 10 a 14 días.
Si se sospecha anaerobios, agregar Metronidazol.
Infección de vías urinarias bajas
Cotrimoxazol (480 mg), 2 tab c/12h por vía oral por 7 días....