Algunos Tipos De Cancer Y Sus Tratamientos

1- CÁNCER CERVICAL

1.1. CONCEPTO
El cáncer cervical, carcinoma del cérvix o del cuello uterino incluye las neoplasiasmalignas que se desarrollan en la porción fibromuscular inferior del útero que se proyecta dentro de la vagina. El cáncer cervical o de cérvix uterino es el segundo tipo de cáncer más común en mujeres. Es el más frecuente en países en vías de desarrollo, diagnosticándosemás de 400.000 casos nuevos cada año. La edad media de aparición es a los 45 años.1

1.2. DIAGNOSTICO, SIGNOS Y SINTOMAS
Más de la mitad de los casos de cáncer cervical se detectan en mujeres que no participan en revisiones regulares. Lo más frecuente es que sea asintomático. Los principales síntomas son:
* Hemorragia anormal, en "agua de lavar carne" (cuando da síntomas, es elprimero en aparecer)
* Aumento de flujo vaginal
* Dolor en el pubis
* Dispareunia.
En fases avanzadas aparecen síntomas por invasión vesical (disuria, hematuria) y rectal (hematoquecia, disquecia).

1.3. CAUSAS O FACTORES DE RIESGO

Los factores de riesgo de cáncer cervical están relacionados con características tanto del virus como del huésped, e incluyen.
* múltiplescompañeros sexuales;
* una pareja masculina con muchas compañeras sexuales presentes o pasados;
* edad temprana en la primera relación sexual;
* elevado número de partos;
* infección persistente con un VPH de alto riesgo (como VPH 16 o 18);
* infección por VHS tipo II y otras ITSs (como marcadores de promiscuidad sexual)
* inmunosupresión;
* ciertos subtipos de HLA (antígenosleucocitarios humanos);
* uso de contraceptivos orales;
* uso de nicotina.
Como ya se ha indicado, hoy se sabe que prácticamente el 100% de los casos de cáncer de cérvix y sus lesiones precursoras (ver más adelante) están causadas por la infección por serotipos de alto riesgo del VPH, sobre todo el VPH-16 y el VPH-18. Se trata de un virus de transmisión sexual, y de ahí que la enfermedadsea más frecuente en mujeres que tuvieron multiples parejas sexuales o que empezaron a tener relaciones sexuales pronto. También explica que sea más frecuente en sujetos inmunodeprimidos, como las mujeres con SIDA.
El cérvix uterino presenta lesiones asintomáticas mucho antes de la aparición del cáncer. Reciben el nombre de neoplasia cervical intraepitelial (CIN, por sus siglas en inglés). Estaslesiones están causadas también por el VPH, y son las precursoras del cáncer. Consisten en la desorganización o displasia del epitelio exocervical. Con los años, evolucionan hasta transformarse en carcinoma, aunque también pueden regresar espontáneamente. Estas alteraciones precursoras, como decíamos, son totalmente asintomáticas y sólo se detectan mediante la citología, la colposcopia y labiopsia y observación al microscopio. Según el grado de evolución que presenten al observarlas con el microscopio se clasifican en tres grados:
-CIN I: Sólo se observa displasia en el tercio inferior del epitelio. La mayoría regresan espontáneamente a los 2 años, pero el 10% progresa a CIN de mayor grado.
-CIN II: Hay displasia en los dos tercios inferiores del epitelio.
-CIN III: El epitelio esdisplásico en su totalidad. También recibe el nombre de carcinomain situ. La mayoría no regresan espontáneamente, y a los 2 años el 10% se ha transformado en un carcinoma invasor.

1.4. TRATAMIENTO

El tratamiento depende del diagnóstico. Según la extensión del cáncer, el tratamiento puede consistir en una o más terapias:
1.5.1. Técnicas de ablación:
que sólo serían posiblespara las lesiones premalignas (CIN). Se puede usar la electrocoagulación, la criocoagulación o la ablación con láser.
1.4.2.Cirugía.
Son posibles las técnicas conservadoras, como la conización, en estadios muy tempranos. En estadios más avanzados habrá que recurrir a la histerectomía total ampliada, que consiste en la extirpación completa del útero y del tejido adyacente, y que se puede hacer...