Alimentacion Por Sonda Nasogastrica

ALIMENTACION POR SONDA NASOGASTRICA

CONCEPTO
Es la técnica que nos permitirá la nutrición e hidratación del paciente, además de la administración de medicación por vía oral. 


Se entiende por Nutrición Enteral la administración por vía digestiva de los nutrientes necesarios para conseguir un aporte nutricional adecuado. La nutrición enteral incluye, tanto la administración de preparadospor vía oral como de nutrientes a través de una sonda (nasogástrica, nasoduodenal, gastrostomía, yeyunostomía, etc).


El requisito fundamental para prescribir esta alimentación es que el paciente posea un aparato digestivo funcionante.


Los pacientes que requieren esta alimentación son: pacientes con enfermedades neurológicas como accidentes cerebrovasculares y enfermedades degenerativas,pacientes con patología digestiva (enfermedad inflamatoria intestinal, estenosis esofágica, gastrectomías, etc), desnutriciones, pacientes intervenidos de cirugía otorrinolaringológica y maxilofacial, pacientes oncológicos, etc. 


La Nutrición Enteral se define como la prolongación del soporte nutricional enteral instaurado en el medio hospitalario, que se lleva a cabo en el hogar del enfermo. En las dos últimas décadas han tenido lugar importantes avances en nutrición, tanto en técnicas como en preparados comerciales haciendo de la nutrición enteral un soporte nutricional efectivo y seguro. 


Los candidatos a la nutrición enteral serán pacientes que:


• Presentan incapacidad para cubrir sus necesidades nutricionales a través de la alimentación oral. 


• Su estado seaaceptable para ser trasladado al domicilio. 


• El paciente y/o familia demuestre capacidad para la continuación de los cuidados alimenticios. 


• Dispongan de un ambiente social- familiar adecuado. 


• La nutrición enteral suponga una mejoría en su calidad de vida. 


• Se hayan realizado pruebas de tolerancia antes de que el paciente sea dado de alta.

OBJETIVO
Nutrir ehidratar al paciente que no puede hacerlo por vía oral. 

EQUIPO O MATERIAL
_ Bolsa o jeringa de alimentación. 
_ Vaso con agua. 
_ Pinza de Kocher. 
_ Servilleta desechable. 
_ Guantes desechables. 

PROCEDIMIENTO
TÉCNICA DE EJECUCIÓN: 
• Antes de llevar a cabo cualquier procedimiento, se debe de preparar todo el material necesario que, en el caso que nos ocupa, consta de los siguienteselementos:
• Sonda nasogástrica. La sonda es un tubo de material plástico más o menos flexible que normalmente se coloca por vía nasal, aunque también se puede colocar por vía oral. Las hay de distintos materiales, como el polivinilo, la silicona o el poliuretano. Las de polivinilo son gruesas y rígidas, por lo que son muy útiles para la succión. Las de silicona y las de poliuretano son másfinas y elásticas, preferibles para sondajes de larga duración. Con respecto a su calibre, hay que decir que también éste es variable, que se mide en French y que un número 14 suele ser válido para la mayoría de los casos (a mayor número, mayor calibre). Las sondas que más se suelen usar son las de tipo Levin, que tienen una sola luz y varias perforaciones cerca de su extremo distal.
•Lubricante. El lubricante que se emplee para la inserción de la sonda ha de ser hidrosoluble (como la glicerina), ya que puede ser reabsorbido por el organismo en caso de que llegue al árbol bronquial. Se han de evitar, por tanto, los lubricantes con base oleosa como la vaselina.
• Un par de guantes, que no necesariamente han de ser estériles.
• Esparadrapo, a ser posible hipoalergénico.
•Un vaso de agua con una cañita.
• Una jeringa de 50 ml.
• Un fonendoscopio.
• Una batea.
• Una toalla o una sabanilla.
• Un tapón para la sonda y/o una bolsa colectora adaptable a la luz de la sonda elegida.
• Unas cuantas gasas o bien algunos pañuelos de papel.
Una vez preparado el material, los pasos a seguir son:
• Explicarle al paciente en qué consiste...