Alimentacion por sonda nasogastrica

NOMBRE: CAUDILLO CASIANO MARIA GUADALUPE
MATERIA: FUNDAMENTOS DE ENFERMERÌA II
PROFESORA: MARTHA ELENA CÒRDOBA GUZMÀN
HORARIO: JUEVES VESPERTINO
TRABAJO: “PROCEDIMENTO DE ALIMENTACION POR SONDA, ENEMA EVACUENTE Y ALIMETACION PARENTERAL”
ALIMENTACIÒN POR SONDA:
Propósito:
Técnica que permite proporcionar a los pacientes que no toleran una alimentación adecuada por vía oral, una nutricióne hidratación a través de una sonda nasogástrica, así como administrar medicación oral prescrita.
Recursos materiales:
 Sonda nasogástrica de silicona, preferiblemente lastrada
 Agua.
 Jeringa de alimentación de 50 cc.
 Guantes.
 Preparado de nutrición enteral.
 Bomba de perfusion enteral continua, con soporte de gotero
 Sistema de nutrición enteral.
 Bolsa paraadministración de nutrición enteral.
 Tapón para SNG.
 Gasas o toallitas de celulosa
 Vaso de un solo uso.
 Estetoscopio, pinza de clamp, bolsa para residuos.
Información al paciente:
 Explicar al paciente por qué y para que se realiza el procedimiento en términos que lo pueda entender.
 Solicitar su colaboración.
Procedimiento
 Identificar al paciente, proporcionándoleintimidad y ayuda (si precisa).
 Preparar el equipo y la medicación prescrita y llevarlos al lado del paciente.
 Realizar lavado de manos y colocarse los guantes.
 Colocar al paciente en posición de Fowler, elevar la cabecera de la cama unos 30º durante la alimentación ( si es posible)
 Colocar si el paciente no dispusiera de ella la sonda nasogástrica
 Comprobar la correcta colocaciónde la sonda (aspiración de contenido gástrico; evidencia de ruidos con el fonendoscopio en epigastrio al introducir 20 cc de aire), manteniendo su fijación.
 Comprobar tolerancia, antes de iniciar la alimentación, verificando que el residuo gástrico sea menor de 150 ml en adulto.
 Administrar la dieta prescrita, agitándola previamente, asegurándose que esté a temperatura ambiente y libre degrumos. El procedimiento varía en función de la forma de administración:
 Administración en bolo:
 Pinzar la sonda con una pinza de clamp, conectar la jeringa e introducir
el alimento lentamente, nunca a presión.
 El tiempo que debe durar la administración de la alimentación no debe exceder de 15-20 minutos.
 Terminar inyectando 20-30 ml de agua en adultos y no más de 10 ml enniños.
 Indicar al paciente que permanezca en posición de Fowler al menos 30 minutos tras la toma.
 Comprobar la existencia de residuos 2 horas después de cada toma, la aparición de residuos en cantidad superior a 150 ml, indica mala absorción.
 Los horarios más habituales de la alimentación enteral intermitentes a bolos es: 8, 11, 14, 17, 20 y 23 horas.
 Administración enteral a debitocontinuo (nedc):
 Pinzar la SNG ayudándose de una pinza de clamp, conectar el sistema de bomba al extremo distal de la SNG y programar el ritmo prescrito.
 Comprobar la tolerancia c/ 4-8 horas para ello:
 Parar la nutrición
 Aspirar midiendo la cantidad aspirada; la retención debe ser nula. Si es igual a la cantidad suministrada por hora disminuir el ritmo al 50%, en caso de retenciónsuperior a la ingesta por hora suspender la nutrición
 En caso de no tolerancia, hacer aspiraciones por hora hasta la total limpieza del estomago, una vez limpio el estomago, proceder a la instauración de la nutrición
 Lavar la sonda con agua c/ 8h (20-30 ml en adultos, 2-5 ml en niños), y siempre
que se administre medicación.
 Cambiar el sistema y la bolsa de alimentación c/24 horas
El paciente permanecerá con la cabecera de la cama ligeramente elevada para prevenir reflujo.
 Tras la administración de la nutrición enteral en cualquiera de sus formas, dejar al paciente en postura cómoda y adecuada, permitiéndole fácil acceso al timbre y objetos personales.
 Retirarse los guantes y realizar lavado de manos.
 Anotar en registros de Enfermería el procedimiento...