Alimentación Enteral

UNIVERSIDAD DE LA FRONTERA
FACULTAD DE MEDICINA
NUTRICION Y DIETETICA

ASIGNATURA:
MODULO DIETOTERAPIA DEL ADULTO I

DOCENTES:
MARY CHARLES HEUFEMANN
CINTHYA ESPEJO ALVARADO
SOLANGE MARTINEZ OAKLEY
YVETTE ZEGERS BALLADARES

TEMUCO, 2006

Los problemas de malnutrición, a los que se ve enfrentado el equipo de salud en la actualidad, son frecuentes. Existiendo enfermedades demalnutrición por exceso o déficit, que requieren de un adecuado manejo nutricional.
Muchas de las enfermedades que afectan al hombre pueden causar, por ejemplo: anorexia, náuseas, un aumento de los requerimientos calóricos y nutricionales. Lo cual se puede manifestar en el deterioro del estado nutritivo.
Diferentes estudios clínicos, han demostrado una estrecha correlación entre estado nutricionalcon:
• Capacidad de sobrevivir a una enfermedad crítica.
• Capacidad de cicatrizar heridas.
• Mayor incidencia a infecciones postoperatorias.

Existen medidas terapéuticas, encaminadas a obtener y mantener un adecuado estado nutritivo, lo cual se conoce como ASISTENCIA NUTRICIONAL INTENSIVA (ANI).
La Asistencia Nutricional Intensiva, corresponde al uso de técnicas de soporte nutricional, quecubren todas o la gran mayoría de los requerimientos calóricos y nutritivos del individuo.
Este apoyo nutricional, debe ser llevado a cabo de la manera más sencilla y fisiológica posible. Siendo de responsabilidad del Nutricionista el evaluar el estado nutricional, estimar los requerimientos calóricos y nutricionales, asesorar al equipo médico para determinar cuál es la mejor vía de alimentación yevaluar los resultados obtenidos con el tratamiento dietético.
Los objetivos de la ASISTENCIA NUTRICIONAL INTENSIVA son:

EVITAR UNA MALNUTRICION:

* Preservando la masa celular (reduciendo BN negativo)
* Repletando al desnutrido (favorecer síntesis proteica.)
* Reduciendo el hipercatabolismo.

CORREGIR UNA MALNUTRICION EXISTENTE:

* En desnutridos que deben enfrentar un stressadicional. Como en aquellas personas que van a ser sometidos a una Cirugía, Quimio o Radioterapia, por ejemplo.

Para establecer el plan terapéutico es necesario dar respuesta a éstas tres preguntas:
• Cuándo indicar Asistencia Nutricional Intensiva.
• Cuánto o cuáles son los requerimientos calóricos y nutritivos
• Cómo se administrará la alimentación.

En términos generales se indica un plan deasistencia nutricional intensiva cuando existe un grado de déficit nutricional, hay hipercatabolismo o existe un déficit en la ingesta oral.
Con respecto a la estimación de los requerimientos calóricos y nutricionales, éstos van a depender si los objetivos son de preservar o repletar las reservas energéticas y de la función orgánica.
El cómo, va a depender exclusivamente de la indemnidad deltracto gastrointestinal. Manteniendo siempre la premisa de utilizar la vía más fisiológica.
Si la funcionalidad del tracto digestivo me indicará qué vía será utilizada. Si hay una función normal se utilizará la vía fisiológica, si la funcionalidad es parcial se utilizará por ejemplo una de las vías enterales como nasogástrica u ostomía. Si la funcionalidad del tracto digestivo es nula se utilizarála vía parenteral.

Son cuatro las técnicas de ASISTENCIA NUTRICIONAL INTENSIVA:

1. SUPLEMENTACION ORAL
2. NUTRICION ENTERAL
3. SUPLEMENTACION PARENTERAL
4. NUTRICION PARENTERAL

1. SUPLEMENTACION ORAL:

Tiene por objetivo contribuir a aumentar el aporte calórico y/o nutricional por la vía oral, para cubrir necesidades nutricionales que se encuentran aumentadas en estados patológicosdeterminados.

INDICACIONES:
* ANOREXIA
* ENF. CRONICAS COMO TBC PULMONAR
* NEOPLASIAS
* DESNUTRICION LEVE.

2. NUTRICION ENTERAL:

Es una técnica de bajo costo y fisiológica. Requiere de la integridad de las funciones digestivas y absortivas. Permitiendo la conservación de la función barrera e inmune del tracto gastrointestinal. Permite la alimentación del paciente, a través de...