Alteracion de conciencia

Laboratorio Bases Fisiopatológicas del cuidado: Alteración de la Conciencia

Integrantes: Aracena, Oscar - Farias, Francisca - Leal, Daniela - Rodríguez, Paulina - Saavedra, Camila - Sánchez, Yerilee


Introducción
Un estado alterado de conciencia es una condición significativamente diferente al estado de vigilia atenta, es decir, distinta al estado de ondas beta propio de la fasecircadiana en la que estamos despiertos. Esta expresión describe cambios en los estados mentales de un individuo, casi siempre de naturaleza temporal. Los estados de conciencia alterados muestran la existencia de niveles o fases de vigilia distintas. Estos niveles distintos pueden serinducidos y alterados de forma artificial o ser producto de otras causas. Pueden ser inducidos mediante drogas o alucinógenos o por una práctica, como discusión, autosugestión, deporte, hipnosis, meditación, etc. Pueden ser producto de una patología, agotamiento, ayuno, deshidratación, insomnio, intoxicación, etc.
En este informe seexplicará la definición en sí de la patología, etiología específica de Chile, fisiopatología, signos y síntomas, y generalidades de sus posibles tratamientos.

Definición
La conciencia es el estado de reconocimiento de sí mismo y de su relación con el medio ambiente, desde el punto de vista clínico-funcional tiene dos componentes:
• Vigilia (fenómeno de despertar)  Interacción de las víasneurotrasmisoras que incluye el SRA.
• Contenido de conciencia  Integridad de las estructuras corticales y sub corticales  Habilidades cognitivas y afectivas.

Ambos tienen sustratos neuroanatómicos bien definidos, los que cuando son afectados determinan alteraciones del estado de conciencia.
Las alteraciones de la conciencia deben incluir procesos queafecten el SRA, los hemisferios cerebrales o ambos simultáneamente.
El nivel de conciencia  Intensidad de estímulo necesario para obtener respuesta significativa.

Etiología
Una de las causas más frecuentes en Chile en la alteración de la conciencia son los TEC (trauma encefalocraneano), ataque cerebrovascular, encefalopatía anoxo-isquemica, sobredosis de drogas, tumores encefálicos einfecciones del SNC.
El TEC es la causa más frecuente y en Chile indica que la tasa de hospitalización es de 200 por 100000 habitantes por año y está determinada en la alteración de la conciencia pero con diferentes mecanismos como la lesión axonal difusa, en la unión de la sustancia blanca corticosubcortical y la sustancia gris, hematomas que determinan la distorsión del tronco encefálico, lesionesisquémicas q son debidas a la hipertensión intracraneana o a una disminución de la presión de perfusión cerebral.
También los disturbios electrolíticos son causa significativa en las alteraciones de conciencia (hiponatremia) con una incidencia del 15 a 30% en pacientes hospitalizados, las neoplasias también pueden provocar disturbio de la conciencia por varios mecanismos como la distorsión deltronco cerebral por el efecto de masa vinculado a edema cerebral, entre otros mecanismos , con una incidencia de 146,7 por 100000 habitantes. Los ACV ya sea isquémico o hemorrágico que involucre el tronco encefálico o el desplazamiento con desviación de la línea media también están involucrados en las alteraciones de conciencia con una incidencia de 60 por cada 100000 habitantes.

Fisiopatología“Alteración aguda de la conciencia”
La alteración de la conciencia abarca un gran número de patologías y alteraciones fisiopatológicas que determinan el estado de conciencia del paciente.Sin embargo, muchas veces no es posible entender los mecanismos por los cuales dichas circunstancias generan, directa o indirectamente, dichas alteraciones. Pero a pesar de esto, pueden identificarse patrones...