Alteraciones asociadas a la diabetes

Alteraciones asociadas a la diabetes








RODRIGO ALEXIS GODOY PEREZ
Pedro Gervacio Hidalgo López
Gabriela Paola Neira Droghetti














Jorge Rubio, Doctor, docente de la asignatura
Copiapó
14 de Noviembre de 2011








Índice
Página
1) Introducción………………….……………………………………………….. 1
2) Anatomía y fisiología básica delriñón…………………………………... 2
3) Anatomía y fisiología básica de la unidad funcional del riñón: NEFRON………………………………...……………………………………… 3
4) Nefropatía diabética………………………………………………………….. 4
5) Mecanismos Fisiopatológicos de Complicaciones a partir de la Hiperglicemia:
i) Aumento de la actividad de la Aldosa Reductasa……………… 5
ii) Aumento del Diacilglicerol (DAG) y de la actividad de la b2 - ProteínKinasa-C…………………………………………………….. 6
iii) Aceleración de la glicosilación no enzimática de proteínas…. 6
6) Nefropatía diabética
i) Fase de la microalbuminuria………………………………………. 7
ii) Fase de la macroalbuminuria……………………………………… 7
7) ¿Cómo es posible que la hiperglicemia sea tan tóxica para el glomérulo renal?..................................................................................... 8

8) Algoritmo diagnostico de laalbuminuria…………………………..…… 9

9) Evaluación de la función renal……………………………………..….. 9-10

10) Ecuación de Cockcroft-Gault……………………………………………. 10

11) Insuficiencia Renal Crónica……………………………………………… 11

12) Glosario……………………………………………………………………… 12

13) Conclusión………………………………………………………………….. 13

14) Bibliografia………………………………………………………………….. 14







Introducción
La diabeteshoy en día es muy bien conocida como una epidemia global que afecta entre 100 a 120 millones de personas en el mundo, el descubrimiento de la insulina permitió acabar con la eminente amenaza que estos sufrían con la complicaciones crónicas que la hiperglicemia causaba, mejorando así la vida de los diabéticos.
Las complicaciones microvasculares crónicas de la diabetes son tres: la retinopatía,nefropatía y la neuropatía siendo este trabajo enfocado en las alteraciones renales asociadas a la diabetes la nefropatía.
Haciendo referencia a años anteriores las complicaciones crónicas existían, y aparecían varios años después del diagnostico de diabetes, lo cual se asocio con la mala calidad del control glicemico de los diabéticos. En el año 1993 se demostró que un control que un controlestricto reducía drásticamente la aparición de retinopatía, nefropatía y neuropatía.
La hiperglicemia, a través de los años, va desencadenando procesos bioquímicos y físico-químicos en los tejidos, los que finalmente se manifiestan.











Anatomía y fisiología básica del riñón

El riñón posee un borde convexo situado hacia la pared abdominal y un borde cóncavo hacia el interiorllamado hilio, donde se ubican la arteria y la vena renal, los vasos linfáticos, los nervios y el uréter. Este se divide en varias estructuras como lo son: La corteza renal es la porción más externa del riñón, de aspecto uniforme, aproximadamente de 1 cm de espesor y rodea la médula.
   La médula renal es la porción más interna del riñón, con aspecto estriado y formada por pirámides cónicas llamadaspirámides de Malphigio. El número de estas oscila entre 8 y 18 en cada riñón.


Vascularización del riñón

   La arteria renal, que es una rama de la aorta abdominal, penetra en el riñón a través del hilio, ramificándose internamente de manera que el riñón sea uno de los órganos mejor vascularizado.
La arteria renal se ramifica formando pequeñas arterias interlobulares que van a la zonacortical para formar las arterias arqueadas que se sitúan alrededor de la base de las pirámides. De estas arterias arqueadas nacen las arteriolas aferentes que llegan a la cápsula de Bowman para dividirse en su interior en una tupida red de capilares, los capilares glomerulares.
   Los capilares glomerulares vuelven a fusionarse...