alteraciones de forma de las piezas dentarias

ALTERACION DE LA FORMA
DISLACERACIÓN RADICULAR

Incurvación o angulación pronunciada de la porción radicular de un diente. Aunque la mayoría son consecuencia de traumatismo durante el desarrollo del mismo.
En su etiología la mayoría de los casos se producen por la formación continuada de la raíz a lo largo de una vía de erupción encurvada o tortuosa.
También puede suceder cuando el arcodental es demasiado pequeño, tanto que no permita el adecuado desarrollo de la raíz o por daño al germen permanente durante la extracción de un diente temporal.
Causa de un traumatismo ya sea en la pieza temporal presentándose la dislaceración en el sucesor permanente.
A causa de persistencia de una diente temporal.
Cuando hay fracturas en piezas con cierre apical incompleto.
Clínicamente debidoa la curvatura exagerada de la raíz puede haber dolor y movimiento de las demás piezas dentarias.



En las consideraciones radiográficas podemos decir que hay una alteración en la dirección de la forma de la raíz (cambio brusco en la dirección).





CASO CLINICO
El presente es un caso clínico de la Dra. Soledad Trelles Oviedo (Lima – Perú).

Paciente de 40 años acude a consultapara exodoncia, al tomar la radiografía se aprecia la siguiente imagen:

Se diagnostica Dilaceración de pieza 2.3 y se le ofrece como tratamiento al paciente endodoncia el cual acepta.
La conductometria se realiza con lima de Niquel Titanio de instrumentación manual (Maillefer K-File NiTi Flex).


REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAShttp://casosclinicosdecirugiabucal.wordpress.com/2013/03/07/dilaceracion-dental-2/





TAURODONTISMO


Llamados también “dientes de toro” afecta principalmente a los molares pero también pueden intervenir en los premolares.
Etiología:
Escaso desarrollo de la vaina radicular de Hertwig.
.Por una mutación
Por carácter familiar.
Por rasgo autosómico dominante.
Se ha sugerido que el taurodontisrno es un defecto de desarrollo de origen ectodermal,esto podría deberse a la alteración de las células ectodermales que participan en la amelogénesis e indirectamente en el establecimiento de la morfología de la cámara pulpar.

Según las caracteristicas clinicas se manifiestan en dentaduras temporales o permanentes siendo más común en las últimas. Las piezas afectadas son los molares por lo regular, se presentan en una sola pieza o en varias delmismo cuadrante, no se relaciona a ninguna raza o sexo. Se pueden presentar en pacientes con amelogénesis imperfecta, síndrome de Klinefelter y síndrome de Down.
Puede ser forma de block, con la bio trifurcación muy baja y sin o con raíces pequeñas y sin alterarse la morfología coronal.
Shaw, clasificó en tres sub tipos, tomando en cuenta criterios morfológicos externos: hipo, mes o ehipertaurodontismo.
Hipotaurodontismo, es el grado más leve. La corona representa un tercio del tamaño total del diente, mientras que el cuello menos de un tercio y la raíz menos de dos tercios. La cámara pulpar es igual en altura y anchura.
Mesotaurodontismo, la raíz se divide en el tercio medio o apical. La corona representa un tercio del tamaño total, al igual que el cuello y la raíz. La cámara pulpares más ancha que alta.
Hipertaurodontismo, La raíz se divide en el tercio apical o no se divide. La corona representa un tercio del tamaño total, mientras que el cuello representa los dos tercios restantes. La cámara pulpar es más alta que ancha.


En las características radiográficas pueden revelar diferentes variaciones de la forma taurodóntica. Suelen ser de forma rectangular, la cámarapulpar se encuentra extremadamente grande con diámetro oclusoapical mucho mayor que el normal,a expensas de las raíces, sin constricción a nivel cervical y dependiendo de la altura de ésta se clasifica en hipo, meso e hipertaurodontismo.
Carece de zona cervical y raíces excesivamente cortas y la bifurcación o trifurcación se encuentra a pocos milímetros de los ápices radiculares.



CASO...