alteraciones de la conciencia

ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA
Conciencia: Es el proceso fisiológico en el cual el individuo mantiene un estado de alerta, con pleno conocimiento de sí mismo y de su entorno.
Estructurasanatómicas involucradas
Para mantener un nivel de conciencia normal, es necesario la integridad de dos estructuras, la corteza cerebral y el sistema reticular activador, que atraviesa el tronco encéfalo, yque tiene una participación fundamental en el despertar.
Sistema de alerta
1 La función normal de la corteza cerebral requiere un adecuado funcionamiento de estructuras subcorticales: sustanciareticular activadora ascedente (SRAA).
2 SRAA está formada por grupos celulares se hallan distribuidos en: mesencéfalo, protuberancia, hipotálamo y tálamo, desde ahí se proyecta de forma difusa a lacorteza a partir de esto es activada.
3 Existen dos vía anatómicas del SRAA:
1. Vía Directa: se origina en diencéfalo y se proyecta a la corteza (intervienen varios neurotransmisores).
2. VíaIndirecta: Se origina en el mesencéfalo, releva al tálamo y se proyecta a la corteza.

Por lo tanto la integridad funcional y anatómica de este sistema permite mantenernos alerta, despierto y conadecuado nivel de atención.

Sistema de atención
Su correcto funcionamiento requiere de la integridad del sistema de alertamiento, su disfunción se le llama Síndrome Confusional Agudo (SCA).
1Corteza Prefrontal: Atención motora.
2 Corteza Cingulada: Aspectos emocionales de la atención.
3 Corteza Parietal: Atención sensorial.
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Grados de trastorno de la conciencia

Letargia: Consisteen un compromiso incompleto de conocimiento y vigilia El paciente está desorientado y somnoliento pero se mantiene despierto.
Obnubilación: Es un estado de depresión completa de la vigilia, del queel paciente puede ser despertado con estímulos leves.
Estupor: Es un estado de depresión completa de la vigilia, del que el paciente puede ser despertado pero sólo con estímulos intensos. Los...