Alteraciones De La Piel Y Su Incidencia En Estetica Corporal, Facial Y Del Cabello

ALTERACIONES DE LA PIEL Y SU INCIDENCIA EN ESTETICA CORPORAL, FACIAL Y DEL CABELLO

1. ACNÉ TIPO 1 (piel sensible)

Cualquier discusión sobre la práctica de la dermatología cosmética debe incluir una discusión del acné. Aunque el acné no suele ser considerado como un problema "cosmético", su naturaleza altamente visible hace que sea una queja muy común entre los pacientes que usancosméticos que están, por definición, preocupados por su apariencia. El acné a menudo puede tener un profundo impacto psicológico en los pacientes. Recientemente, una evaluación de las implicaciones psicosociales del acné en la autoimagen y la calidad de vida encontró que puede ser equivalente a trastornos como el asma o epilepsia. El acné puede ser muy especialmente molesto para los adultos que se sientendemasiado viejos para tener esta condición más frecuentemente asociada con la adolescencia.
El acné vulgar es un proceso común, multifactorial que implica la unidad pilosebácea, sin embargo, el tratamiento temprano y adaptado individualmente es necesario para lograr una apariencia cosmética satisfactoria para el paciente.

* Fisiopatología del acné
La comedogénesis y acnegénesis son enrealidad procesos discretos, pero que se asocian generalmente una con la otra, con la última siguiendo a menudo a la primera.
La inflamación del epitelio folicular, el cual desata material hiperqueratósico dentro del folículo, crea pústulas y pápulas, es lo que caracteriza a la acnegénesis (Fig. 1). La comedogénesis se describe mejor como una reacción folicular no inflamatoria que se manifiesta poruna hiperqueratosis densa y compacta del folículo, y por lo general precede a la acnegénesis. Debido a que la etiología de estas lesiones varía de persona a persona y también dentro de los individuos, es difícil identificar categóricamente o aislar una causa básica de acné, sin embargo, tres factores principales han sido identificados. Los principales factores causales en la formación del acnéfuncionan interdependientemente y están mediadas por influencias importantes como la herencia y la actividad hormonal.

Figura 1. El folículo piloso o “poro” es el sitio donde se produce el acné.

* Hiperactividad de las glándulas sebáceas

El sebo es continuamente sintetizado por las glándulas sebáceas y secretado a la superficie de la piel a través del folículo piloso. La excreción delípidos por las glándulas sebáceas es controlado hormonalmente.
Las glándulas sebáceas se encuentran en todo el cuerpo, pero son más grandes y más numerosas en la cara, espalda, pecho y hombros. Estas glándulas se vuelven más activas durante la pubertad, debido al aumento de los andrógenos, particularmente testosterona, que estimula la producción de sebo. Este desequilibrio entre la producción desebo y la capacidad de secreción lleva a una obstrucción de sebo en el folículo piloso seguida de la inflamación.
Las hormonas siguen afectando a la actividad de las glándulas sebáceas en la edad adulta. En los hombres, la secreción de lípidos está regulada por la acción de la testosterona. En las mujeres, el aumento inmediato de la hormona luteinizante después de ovulación incita a la aceleraciónde la actividad de las glándulas sebáceas. La mayor secreción de sebo estimula o exacerban los brotes de acné, generalmente de 2 a 7 días antes de la menstruación.
Los investigadores también han informado de que los pacientes con acné poseen glándulas sebáceas de mayor tamaño que la población general.
Además, los fármacos que inhiben la actividad de las glándulas sebáceas, tales como losantiandrógenos, estrógenos, y retinoides orales, constituyen modalidades tratamiento integral en el éxito del control de acné.
Strauss y Thiboutot han observado, una relación inversa entre la secreción de sebo y la concentración de ácido linoleico en el sebo de los pacientes con acné. Cuanto mayor es la secreción de sebo, menor es la concentración de ácido linoleico, ya que el ácido linoleico ayuda...