ALTERACIONES DEL TONO MUSCULAR2

ALTERACIONES DEL TONO MUSCULAR
1. ¿Qué es el tono muscular?
Estadio parcial de contracción en el cual el musculo esquelético se encuentra cuando está en reposo. Para producir este estadio y evitar la fatiga, diferentes grupos de unidades motoras y, por tanto, diferentes grupos de fibras musculares, se ponen en acción en diferentes momentos. El tono muscular depende de la integridad de un arcoreflejo monosináptico simple compuesto de dos neuronas en el sistema nervioso. El alargamiento y el acortamiento de un músculo se detectan por las terminaciones sensitivas denominadas husos musculares y la tensión es detectada por los husos tendinosos.
El tono muscular es Ja tensión subyacente del músculo que sirve como base para Ja contracción. El tono muscular ha sido descrito de diferentesformas, como tensión o rigidez muscular en reposo, como preparación para el movimiento o para mantener una posición, corno cebado o poner a punto los músculos2, o como grado de activación antes del movimiento. También se le puede describir como la resistencia pasiva en respuesta al estiramiento de un músculo.
El tono muscular de modo reflejo se ajusta a las necesidades de la postura y delmovimiento debido a los propios husos musculares que se hallan inervados por pequeñas fibras gamma eferentes que regulan la respuesta de los husos musculares, actuando de modo sinérgico con el estiramiento externo. En caso de que se cortasen las vías aferentes o eferentes del arco reflejo, el músculo perdería su tono inmediatamente y se volvería flácido.
El grado de actividad de células motoras de lacolumna anterior y el grado del tono muscular, dependen de la suma de los impulsos nerviosos recibidos por estas células de otras neuronas del sistema nervioso.
2. Explica brevemente las alteraciones del tono
HIPOTONÍA: La hipotonía, o tono bajo, describe una resistencia disminuida al estiramiento en comparación con los músculos normales. El síndrome de Down y la poliomielitis son ejemplos detrastornos que pueden dar lugar a hipotonía.
El tono muscular (TM) es la resistencia al estiramiento del músculo; a su incremento se le conoce como hipertonía. El TM es la contracción muscular sostenida que está presente incluso en reposo con un reclutamiento pequeño de fibras, lo que significa que la persona está en un estado basal de contracción, es decir, el tono normal. Cuando existe unaenfermedad de neurona motora inferior, el tono está disminuido, flácido o deprimido, y el músculo se encuentra hipotónico. En contraste, en la espasticidad existe un aumento del TM, que puede ser de leve a severo, al cual se le conoce en ocasiones como la “dureza” del músculo. La espasticidad es un trastorno motor caracterizado por un aumento dependiente de velocidad en el reflejo de estiramientomuscular, también llamado miotático, con movimientos exagerados en los tendones, que se acompaña de hiperreflexia e hipertonía, debido a la hiperexcitabilidad neuronal siendo uno de los signos del síndrome de neurona motora superior. La rigidez es un incremento del tono hasta el grado de impedir el movimiento
Desde el punto de vista anatómico, la diferencia entre espasticidad y rigidez se encuentra enlas estructuras alteradas; cuando el daño se encuentra en los ganglios basales, se trata de una característica típica de la rigidez. La espasticidad se caracteriza por espasmos musculares, mayormente en las porciones proximales y distales de las extremidades, con preferencia de brazos, manos, dedos y rodillas. Clínicamente existe debilidad, hipertonía, un tono flexor aumentado resistente a laextensión al principio del movimiento y que cede al final del mismo “fenómeno de hipertonía en navaja”, existe hiperexcitabilidad neuronal, así como cambios repentinos de la postura. Además, pueden presentarse crisis de dolor. En contraste, la rigidez se define como un aumento en la resistencia muscular al movimiento pasivo. Se presenta durante toda la duración del movimiento, lo que se conoce como...