Alteraciones en la coagulACION

Alteraciones de la coagulacion

Guías Nacionales de Neonatología
Ministerio de Salud - Chile
2005

ALTERACIONES DE LA COAGULACION

INTRODUCCION:
q

q

El mecanismo hemostático del reciénnacido difiere del que presenta el
niño mayor. El RN tiene menor actividad de ciertos factores de la
coagulación, una función plaquetaria alterada y un mecanismo
defensivo subóptimo frente a laformación de un coágulo.
La hemorragia y la trombosis, son más frecuentes en el recién nacido
que en el niño mayor. La incidencia de ambos fenómenos es elevada en
el recién nacido de alto riesgo, enlos prematuros y en los desnutridos
intrauterinos severos.

ETIOLOGIA:
q
q
q
q
q

Déficit de factores de coagulación.
Trastornos de la coagulación: Transitorios o permanentes.
Alteracionescuantitativas o cualitativas de las plaquetas.
Anomalías vasculares.
Traumatismo solo o asociado a algún otro factor.

DIAGNOSTICO:
q

Anamnesis incluye:
r Antecedentes familiares dehemorragia o trombosis.
r Medicamentos maternos (aspirina, difenilhidantoína).
r Antecedentes del embarazo y parto.
r Antecedentes de otros hijos con enfermedades hemorrágicas.
r Cualquier enfermedad,medicación, anomalías o
procedimiento realizado al neonato.

http://www.prematuros.cl/guiasneo/alteracionescoagulacion.htm (1 de 7)09-05-2006 17:18:57

Alteraciones de la coagulacion

q

Examenfísico: debe distinguirse si:
r RN se ve enfermo, considerar las posibilidades de CID,
infección o disfunción hepática.
r RN se ve sano, considerar el déficit de vitamina K, el déficit
aislado defactores de coagulación o trombopenia de causa
inmunitaria.
r Un examen físico riguroso debe consignar la presencia o
ausencia de petequias, equimosis, hemorragia de mucosas,
visceromegalias,ictericia, que ayudarán en la orientación
diagnóstica.

EXAMENES DE LABORATORIO:
q

Los exámenes básicos comprenden:
r Hemograma y recuento de plaquetas.
r Tiempo de
protrombina.
r Tiempo...