ALTERACIONES ESOF GICAS

ALTERACIONES DIGESTIVAS

ALTERACIONES ESOFÁGICAS
Acalasia
Divertículos esofágicos
Reflujo gastroesofágico
Tumores esofágicos

ALTERACIONES ESOFÁGICAS
Acalasia
Falta de peristaltismo del esófago y la imposibilidad del
esfínter esofágico inferior de relajarse tras la deglución.
Común entre los 40 y 60 años.
Síntomas: disfagia con líquidos y sólidos. Tardan mucho en
comer.
Regurgitación(megaesófago), síntomas respiratorios,
neumonías recurrentes y si no se trata, anemia, deficiencias
vitamínicas…
Dg: radiografía; esófago dilatado, esofagoscopia con biopsia
(alteración premaligna).

ALTERACIONES ESOFÁGICAS
Acalasia
Tratamiento:
Dilataciones periódicas
del esfínter esofágico
inferior. Toxina
botulínica para relajar
el esfínter cada 4-6
meses. Cardiomiotomía.

ALTERACIONES ESOFÁGICASDivertículos esofágicos
Evaginaciones de la mucosa que sobresale de la luz del esófago,
se cree que por debilitamiento de la pared muscular.
Síntomas: disfagia, sensación de gorgotero durante la
deglución y regurgitaciones espontáneas de material no
digerido. Si es muy grande puede ocasionar incluso

intensas pérdidas de peso, aspiración e infecciones
respiratorias de repetición.

Dg: esofagograma condeglución de bario

ALTERACIONES ESOFÁGICAS
Divertículos esofágicos
Tratamiento: quirúrgico si sintomatología
(diverticulotomía).

ALTERACIONES ESOFÁGICAS
Cuidados de enfermería en pacientes con divertículos
esofágicos o acalasia
Valoración
Antecedentes personales y familiares.
Disfagia y odinofagia, dolor retroesternal continuo e intenso,
sialorrea y halitosis, gorgoteo durante la deglución,vómitos,
regurgitaciones, a veces con contenido hemático, ronquera
puede preceder a la aparición de complicaciones respiratorias,
fiebre.
Cuadros evolucionados: puede aparecer pérdida de peso e
infecciones respiratorias de repetición.

ALTERACIONES ESOFÁGICAS
Divertículos esofágicos
Diagnósticos de enfermería
Alteración de la nutrición, Alteración respiratoria, Alteración
de la temperatura, Alteracióndel bienestar, Aislamiento
social, Déficit de conocimientos.

Intervenciones de enfermería
Vigilancia constante por el riesgo de compromiso
respiratorio y de shock, vía venosa permeable, posición
Fowler para evitar mayores lesiones por reflujo
gastroesofágico

ALTERACIONES ESOFÁGICAS
Divertículos esofágicos
Intervenciones de enfermería

Preparación prequirúrgica, control postoperatorio,anticipación posibles complicaciones.
Dieta absoluta si reposo esofágico, nutrición parenteral.
Control de glucemias.
Antibióticos.
Cuidado SNG. Favorecer higiene bucal. Evitar esfuerzos
y estreñimiento, hidratación.
Expresión sentimientos.

ALTERACIONES ESOFÁGICAS
Reflujo gastroesofágico
Síndrome clínico que se caracteriza por el paso del
contenido gástrico al esófago. La mucosa esofágica se
lesiona porla acidez del contenido gástrico.
Síntomas: pirosis y regurgitaciones (se agravan con el
decúbito y los aumentos de la presión intraabdominal) que
pueden producir disfagia, hematemesis, síntomas
respiratorios y dolor torácico retroesternal.

Causas: incompetencia del EEI, hernia hiatal (Herniación
de parte del estómago hacia el tórax a través del hiato
diafragmático).

ALTERACIONES ESOFÁGICASReflujo gastroesofágico
Tratamiento médico; a) cambio alimentación: la cafeína,
la cerveza aumenta secreción gástrica. El chocolate, la
menta, el tabaco disminuyen la presión del EEI. b)
Inhibidores de la bomba de protones, preferibles sobre
los antagonistas de los receptores H2 histamínicos,
antiácidos y procinéticos.
Tratamiento quirúrgico; técnicas para incrementar la
presión del EEI y restablecerel mecanismo valvular.

ALTERACIONES ESOFÁGICAS
Reflujo gastroesofágico

Tipos de hernias de hiato

A. Hernia deslizante

B. Hernia paraesofágica

ALTERACIONES ESOFÁGICAS
Cuidados de enfermería en pacientes con hernia de
hiato y RGE
Valoración:
Antecedentes personales y familiares.

Plenitud postprandial, disfagia, pirosis y regurgitaciones.
Melenas o sangre oculta en heces.
Diagnósticos...