Alumbramientoexpo 140130201838 Phpapp02

ALUMBRAMIENTO

DEFINICION




El alumbramiento o tercer periodo del
parto transcurre desde el nacimiento
hasta la expulsión de la placenta y las
membranas fetales.
Periodo del parto que tiene porobjeto
DESPRENDER, DESCENDER y
EXPULSAR tanto la placenta como los
anexos ovulares (membranas y cordón).

ALUMBRAMIENTO
NORMAL




Este periodo dura de 3 a 30 minutos
después de la expulsión fetalsiendo la
mayoría de los casos antes de los 10
minutos.
Se presenta un sangrado menor a los
500 ml en un parto vaginal y 1000 ml en
cesárea.

PLACENTA







Discoide
15 a 25 cm. de diámetro
3cm. De espesor
Pesa entre 500 a 600 gr
Cordón umbilical: 2 A y 1
V

CORDON UMBILICAL
Une al feto con la
placenta
 Mide unos 50 cms
aproximadamente
 Dos arterias y una
vena


ETAPAS
I:
Reposoclínico

II:
Desprendimiento

III:
Descenso

IV:
Expulsión

Desprendimiento


Mecanismo:
El desprendimiento placentario se produce

por los mismos mecanismos fisiológicos que
llevan a la expulsión delfeto en el parto,
vale decir contracción y relajación del
músculo uterino.

Desprendimiento
Placentario


Modalidades
○ Desprendimiento desde el centro

(Baudelocque-Schultze)

○ Desprendimientodesde el margen

(Baudelocque-Duncan

Tipos de
desprendimiento


Central: Sangrado tardío. Cara fetal.
Mecanismo de Schultze o Boudelocque
(75%)



Por el borde: Sangrado precoz. Cara
materna.Mecanismo de Boudelocque o
Duncan (15%)

DESCENSO





EXPULSION

Contracciones uterinas
Acción gravitacional
Peso del hematoma y de
la placenta


Acción gravitacional y
refleja

DURACION



Duración del periodo placentario:
Normal: hasta 10 minutos
Prolongado: 10 a 30 minutos
Retención placentaria: mas de 30
minutos

CLASIFICACION ATENCION DEL
ALUMBRAMIENTO
5 TIPOS:
Espontaneo

ActivoDirigido

Manual

Corregido

ESPONTANEO


Maniobra de Dublín: torsión continua de
la placenta girando las membranas
sobre su eje para evitar desgarros de
estas.

DIRIGIDO
Se estimula la dinámica...