alzheimer


Fisiopatología de la enfermedad de Alzheimer

La enfermedad de Alzheimer es un trastorno neurodegenerativo que destruye progresivamente todas las funciones intelectuales. Dos procesos degenerativos caracterizan esta patología: la amiloidogénesis, que corresponde a la formación de filamentos de péptido Aβ en forma de depósitos extracelulares; y la degeneración neurofibrilar, resultado de laagregación intraneuronal de filamentos de proteínas tau patológicas. Las formas familiares autosómicas dominantes de la enfermedad de Alzheimer son excepcionales (menos del 1 %), aunque han permitido comprender su etiología. Se han descubierto mutaciones patológicas en el gen APP (del inglés «amyloid protein precursor») (cromosoma 21), en la región que codifica el péptido amiloide beta (Aβ), asícomo en los genes de las presenilinas PS1 (cromosoma 14) y PS2 (cromosoma 1). PS1 y PS2 regulan el catabolismo del APP. Las otras formas de la enfermedad de Alzheimer, denominadas «esporádicas», se ven influidas por numerosos factores de riesgo, siendo los más conocidos la edad y el alelo épsilon 4 de la apolipoproteína E. En resumen, se puede decir que la enfermedad de Alzheimer es esencialmenteel resultado de una disfunción del APP, que induce (o acelera) directamente (ganancia o pérdida de función) o indirectamente (neurotoxicidad de Aβ) la degeneración neurofibrilar. Ésta afecta, sucesivamente, a la región del hipocampo y a la corteza temporal en la fase subclínica, mientras que en la fase clínica se ve afectada la corteza asociativa. Las neuronas colinérgicas parecen estarparticularmente afectadas, y en ellas se centrarán los tratamientos sustitutivos. Un buen conocimiento de la fisiopatología molecular de la enfermedad de Alzheimer presagia nuevas aplicaciones terapéuticas y diagnósticas a medio plazo.
Enfermedad de Alzheimer
La enfermedad de Alzheimer es un desorden progresivo, degenerativo e irreversible del cerebro que causa la debilitación, la desorientación y unaeventual  muerte intelectual. Su nombre proviene de Aloís Alzheimer, un neurólogo alemán que en 1907 describió los síntomas que presentaba una mujer de 48 años como graves problemas de memoria así como las características neuropatologica de la enfermedad de Alzheimer.
La enfermedad de Alzheimer (EA), también denominada mal de Alzheimer, demencia senil de tipo Alzheimer (DSTA) osimplemente alzhéimer, es una enfermedad neurodegenerativa que se manifiesta como deterioro cognitivo y trastornos conductuales. Se caracteriza en su forma típica por una pérdida inmediata de la memoria y de otras capacidades mentales, a medida que las células nerviosas (neuronas) mueren y diferentes zonas del cerebro se atrofian. La enfermedad suele tener una duración media aproximada después del diagnóstico de 10años, aunque esto puede variar en proporción directa con la severidad de la enfermedad al momento del diagnóstico.
La enfermedad de Alzheimer es la forma más común de demencia, es incurable y terminal, que aparece con mayor frecuencia en personas mayores de 65 años de edad.Los síntomas de la enfermedad como una entidad nosológica definida fue identificada por Emil Kraepelin,mientras que la neuropatologíacaracterística fue observada por primera vez por Alois Alzheimer en 1906.Así pues, el descubrimiento de la enfermedad fue obra de ambos psiquiatras, que trabajaban en el mismo laboratorio. Sin embargo, dada la gran importancia que Kraepelin daba a encontrar la base neuropatológica de los desórdenes psiquiátricos, decidió nombrar la enfermedad alzhéimer en honor a su compañero.
Por lo general, elsíntoma inicial es la inhabilidad de adquirir nuevas memorias, pero suele confundirse con actitudes relacionadas con la vejez o al estrés.Ante la sospecha de alzhéimer, el diagnóstico se realiza con evaluaciones de conducta y cognitivas, así como neuroimágenes, de estar disponibles.A medida que progresa la enfermedad, aparecen confusión mental, irritabilidad y agresión, cambios del humor,...