AMALGAMA Y EMBARAZO

Original

FA. García Gómez, CI. Fernández Hernández, JF. Martín Morales, J. Pesquera

DENTUM 2005;5(2):60-62

Amalgama y embarazo

Francisco A. García
Gómez1
Cayetano I. Fernández
Hernández2
José F. Martín Morales2
Jorge Pesquera2
1

Profesor titular URJC
2
Profesor asociado
URJC

Resumen
En la actualidad existe una gran controversia con respecto a la colocación y remociónde resaturaciones de amalgama, en la paciente
embarazada, debido a la posible toxicidad que pueda producir a nivel
fetal o materno. El objetivo de este estudio es realizar una revisión
acerca del paso del mercurio a través de la barrera placentaria, y su
acumulación en los tejidos, así como, sus efectos negativos. Existen
estudios que demuestran el paso de todas las formas de mercurio através de la barrera placentaria en diferentes cantidades, pero no hay
evidencias científicas que demuestren relaciones entre la aparición de
patologías y la existencia de obturaciones de amalgama. Por consiguiente es necesaria la realización de más investigaciones que permitan
llegar a resultados concluyentes.
Palabras clave: Amalgama. Mercurio. Embarazo. Seguridad. Toxicidad.

Summary
Currentlythere is a great controversy about the placement and the
remotion of amalgam fillings in pregnant pacients, because of the
possibiliy of toxicity to fetal or maternal level. The study objective is
to revise all the information about the mercury pass across the
placental barrier, its acumulation on tissues and the negative effects.
There are studies that show that all mercury forms can passacross
the placental barrier but there is not scientific evidence of relationship
between amalgam fillings and pathology. Its necessary more studies
to arrive at conclusive results.
Key words: Amalgam. Mercury. Pregnancy. Safety. Toxicity.

Introducción
Los materiales empleados en las restauraciones
odontológicas deben tener unas características ideales
de biocompatibilidad, estabilidad yestética. Las condiciones específicas del medio oral (corrosión, cambios en
la temperatura, microflora oral...) pueden producir modificaciones en los materiales, posibilitando la aparición
de efectos secundarios.

Correspondencia:
Francisco A. García Gómez
URJC. Ciencias de la Salud
Facultad de Odontología
Avda. Atenas s/n
28922 Alcorcón. Madrid
E-mail:franciscoantonio.garcia.gomez.@urjc.es

60

En este artículo nos vamos a centrar en la controversia
todavía existente alrededor del uso de la amalgama y
concretamente en las pacientes embarazadas.

Generalidades
El elemento que más se ha investigado de la amalgama
dental es el mercurio, se libera en forma de vapores que

DENTUM 2005;5(2):60-62

serían los responsables de la posible aparición de efectos secundarios.El nivel de mercurio máximo permitido
para el organismo por evaporación es de 40 a 50 µγ1.
Los niveles de mercurio han sido estudiados en: sangre,
orina y en el líquido amniótico2.

Niveles de mercurio en orina
Se han realizado numerosas investigaciones para cuantificar el mercurio que se excreta por la orina, siendo el
nivel promedio de mercurio en orina de 0 a 20 µγ/l. El
nivel mínimonecesario para que aparezcan evidencias
de neurotoxicidad es de 25 mg/g, siendo este valor seis
veces superior a los niveles de mercurio en orina atribuidos a la presencia de amalgamas dentales3,4. La acumulación de mercurio inorgánico a nivel renal va a indicar
una exposición a largo plazo5.

Niveles de mercurio en sangre
El nivel normal de mercurio en sangre es de 1mg/100ml.
El mercurioevaporado o inhalado es absorbido en un
80-90% por el tracto respiratorio, pasa a los alveolos
pulmonares y se disuelve en la sangre6. El contenido de
mercurio en el torrente sanguíneo atraviesa la membrana
celular de los eritrocitos gracias a sus propiedades
lipofílicas, allí se oxida y forma iones de mercurio7.
La presencia de vapor de mercurio en el ambiente va a
ser el responsable del...