amalgama


1. CONSIDERACIONES GENERALES SOBRE ADHESIÓN DENTARIA
Se puede definir la adhesión como la fuerza que hace que dos sustancias se unan cuando están en íntimo contacto entre si. (Freire Pimenta, 2003)
La palabra adhesión deriva del latL’i adhaes_o y es definida por la Real Academia Española como “la fuerza de atracción que mantiene unidas moléculas de distinta especie química”. (Otamendi Saade,2003)
Se puede entender por adhesión a la unión mutua de cuerpos que se hallan en estrecho contacto, mediante fuerzas mecánicas y químicas. Craig define la adhesión como la unión de materiales diferentes mediante la atracción de sus átomos o moléculas. Este proceso de adhesión implica una interacción de sólidos y líquidos entre un material (adhesivo) y otro (adherente) a nivel de una mismainterfase.
Probablemente, el fenómeno de adhesión es el proceso que mas ha revolucionado la odontología en las últimas décadas. La adhesión, es un mecanismo que mantiene dos o más sustratos unidos (similares o diferentes), sin que se separen; se logra principalmente a través de dos mecanismos:
a) Químico: Mediante la atracción interatómica entre dos o más sustratos, a través de enlaces iónicos,covalentes y enlaces secundarios como podrían ser las fuerzas de Van der Waals, fuerzas polares, puentes de hidrógeno, quelación y fuerzas de dispersión.
b) Físico: Este mecanismo de adhesión también se conoce como sistema de traba mecánica, se logra a través de los efectos geométricos y estructurales entre los sustratos adherentes. (Abreu Rodríguez, 2003),

Sin embargo, la fuerza de unión a laestructura dentaria sólo tiene relevancia en el contexto clínico; las propiedades del diente en unión con las del material restaurador bajo condiciones funcionales, determinan el nivel necesario de fuerza de unión.
Mecanismo de la adhesión a esmalte: Retención micro mecánica- química
La acción fundamental de un ácido débil o fuerte (donante de protones) aplicado sobre la base (aceptante de protones)como es el esmalte sería: a) activar la superficie del tejido para transformar estas áreas de baja energía superficial en una de alta energía superficial; b) desmineralizar y disolver la matriz inorgánica de las varillas adamantinas, creando microporos y microsurcos que transforman al tejido en un sólido cristalino y microporoso, fenómeno conocido como efecto geométrico (Uribe Echevarría, 2003).Este accionar posibilita la imprimación del tejido por un monómero, que quedará retenido en el interior de los microporos creados por unión fisicomecánica a través de un efécto reológico, que se consigue cuando el material cambia de estado.
Los monómeros hidrófugos o bonds y los hidrófilos-hidrófugos o primersadhesivos que se introducen en el esmalte, al polimerizar y transformarse en sólidosresinosos, generan una contracción que posibilita su adaptación a las paredes de los microporos tridimensionales, quedando retenidos por anclaje o por traba micromecánica.
Cuando el tejido adamantino es tratado con ácido fosfórico en alta concentración, se produce una reacción ácido-base con formación de sales solubles de fosfato de calcio que desmineralizan y producen una perdida irreversible detejido superficial.

La pérdida de sustancia de 5 a 12 um, depende de la concentración del ácido utilizado y del tiempo de exposición al mismo Esto implica la necesidad de evitar el acondicionamiento accidental de áreas no comprometidas con el tallado cavitario o que no van a ser cubiertas posteriormente con los sistemas resinosos y la protección de la cara adyacente del diente contiguo.
De loexpuesto arriba se deduce que la adhesión a esmalte implica dos procesos: uno micromecánico dado por la creación de los microporos, y por otro lado, un proceso químico, por la penetración y polimerización de la resma adhesiva dentro de esos microporos creados por efecto del ácido, y su posterior unión a la capa de resma compuesta. (Henostroza, 2003)
Técnica de grabado ácido
Según Uribe...