Amebiasis

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Plaguicidas organofosforados

C.M. Hurtado C. y col.

ACTUALIZACIÓN
ENFOQUE DEL PACIENTE CON INTOXICACIÓN AGUDA POR PLAGUICIDAS ORGANOSFOSFORADOS

Carlos Mauricio Hurtado Clavijo1, Myriam Gutiérrez de Salazar2
1. 2. MD, Especialista en Epidemiología, Candidato a Magister en Toxicología, Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia Bogotá. MD, MSc, Profesora Asistente,Directora Departamento de Toxicología, Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia Bogotá. Correspondencia: hmauro0223@gmail.com

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Resumen Un gran número de insecticidas organofosforados se usan en todo el mundo a diario. Las intoxicaciones ocurren generalmente de forma accidental por exposición laboral, o intencional, con fines suicidas. Los organofosforados producen sus efectostóxicos a través de la inhibición de la acetilcolinesterasa, la enzima responsable de la hidrólisis del neurotransmisor acetilcolina, produciendo ácido acético y colina, productos químicamente inertes. La unión entre los organofosforados y la acetilcolina es una unión irreversible espontáneamente, sin embargo, puede ser reversible con el uso de antídotos específico llamados oximas. Laadministración temprana de pralidoxima es crucial y muy útil si se inicia en las primeras seis horas luego de la intoxicación aguda. La atropina produce un beneficio clínico dramático para los síntomas muscarínicos del síndrome colinérgico. Pueden ocurrir complicaciones importantes en los pacientes por intoxicación con organofosforados,

como hipotensión, arritmias cardíacas fatales, síndrome intermedio,distres respiratorio, neumonía y aún disfunción cerebral severa. Palabras clave: intoxicación (envenenamiento), sustancias tóxicas, oximas, hidrólisis, compuestos de pralidoxima. Summary Every day more organic phosphorus insecticides, are used in the entire world. Intoxications happen generally accidentally for exhibition work, or intentional as suicides. Organic phosphorus compounds, producestoxic effects, through the inhibition of the acetylcholinesterase, the enzyme responsible for the hydrolisys of the acetylcholine, neurotransmisor producing acetic acid and colina, chemically inert products. The binding between the organic phosphorus compounds and the acetylcholine is spontaneously and irreversible, however, it can be reversible with the use of an antidote specific called oximas.The early

ACTUALIZACIÓN

Recibido:02/11/05/

Enviado a pares: 04/11/05/

Aceptado publicación: 08/11/05/

Rev Fac Med Univ Nac Colomb 2005 Vol. 53 No. 4

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administration of pralidoxima is crucial, great benefits are obtained if it begins in the first six hours after the acute intoxication. Atropine produces a dramatic clinical benefit for the symptoms muscarinic of the syndromecholinergic. Important complications happen in the patients with organic phosphorus compounds poisoning, such as hypotension, fatal heart arrhythmias, intermediate syndrome of breathing distress and pneumonia are frequent and severe brain dysfunction. Key words: poisoning, toxic substances, oximas, hidrolysis, pralidoxime compounds. Introducción A la lucha contra las distintas plagas queamenazan los alimentos y otros productos agrícolas, se suma la emprendida contra los insectos y otros animales vectores de enfermedades transmisibles. Ambas han adquirido características especiales con el formidable progreso de la industria química en el siglo XX. Este progreso ha desarrollado gran cantidad de sustancias químicas de alta agresividad contra los organismos dañinos pero cuyos efectos sobreel hombre y equilibrio del ecosistema continúan siendo debatidos (1-3). Según la definición dada por la FAO, plaguicida es “una sustancia o mezcla de substancias destinadas a prevenir, destruir o controlar cualquier plaga, incluyendo vectores de enfermedad humana o animal, especies indeseadas de plantas o animales capaces de causar daños o interferir de cualquier otra forma con la producción,...