Amebiasis

Amibiasis en León,
Nicaragua:sobrediagnóstico y
sobretratamiento.

Byron Leiva MSc., PhD.
Departamento de Microbiología y Parasitología
Facultad de Ciencias Médicas
UNAN- León

Amibiasis:
 Es unainfección intestinal producida por un protozoo
Entamoeba histolytica capaz de invadir la mucosa
intestinal, producir diarrea y diseminarse a otros
órganos.
 Mediante las técnicas de biología molecularse confirmó
la tesis de Brumpt en 1930 y a finales de los 90 se
aceptó la especie E. dispar.
 La aceptación de Entamoeba dispar como una especie
morfológicamente similar a E. histolytica tieneprofundas
implicaciones para la epidemiología de la amibiasis.

Ciclo de vida de Entamoeba histolytica

Actualmente el hallazgo de amebas en heces
plantea la interrogante: ¿es
Entamoeba histolytica oEntamoeba dispar

Métodos de diagnóstico

Examen microscópico

Deteción de antígenos
E. dispar
880 bp

PCR

E. histolytica
880 bp

Gene target
ssrRNA

Antecedentes en Niacargua:
 En 1990, tresencuestas se llevadas a cabo en Managua,
se encontró que:
 El 71% de los casos de amibiasis intestinal no tenía
bases comparables de diagnóstico.
 En el segundo, solamente el 11,7% de los diagnósticos
delaboratorio como Entamoeba histolytica planteadas
por cuatro centros de salud eran correctas.
 En el tercero el 9,4% de los médicos sabían bien lo que
era la amebiasis intestinal.
 Los resultadossugieren que la amebiasis intestinal se
diagnostica en exceso en Managua.
 En 1996 se reporta en un estudio en León, el 18% de
prevalencia al examen microscópico en heces.

López Cruz S, Rev Cubana MedTrop. 1991 Apr-Aug;43(2):80-4.

Comparación de examen microscópico de las heces en
centros de salud y Departamento de Microbiología, UNANLeón, 2003.
Centros salud
Directo
N

(%)

Dpto. deMicrobiologia
Directo

Otros*

N

N

(%)

44

(32.8
)

(%)

Parasitos detectados
Protozoan
Blastocystis hominis

24

(18)

47

(35)

2

Cryptosporidium sp.

0

(0)

0

(0)

1

(0.7)3

Cyclospora cayetanensis...