Ameloblastoma Quístico
Páginas: 13 (3120 palabras)
Publicado: 1 de agosto de 2012
AMELOBLASTOMA QUISTICO
INTRODUCCION
El ameloblastoma es una de las tumoraciones en cavidad oral de origen epitelial, con mayor daño a nivel óseo o tejido blando.
Aunque es benigno su agresividad puede llevar a producir destrucción amplia del maxilar.
Esta neoplasia benigna es derivada de los componentes epiteliales del desarrollo del diente como son: restos de la lámina dental,epitelio reducido del esmalte, restos de malassez y capas de células básales del epitelio superficial suprayacente.
En el tratamiento del mismo se debe valorar el tipo clinico (solido y multiquistico, uniquistico, periferico), la localizacion y el tamaño del tumor, asi como la edad del paciente.
Mostrar mediante el reporte de un caso los aspectos clínicos e histopatológicos más relevantes deuna variedad de ameloblastoma (ameloblastoma uniquístico), así como su tratamiento basado en su tipo histológico, es uno de los objetivos de este trabajo. Otro propósito es destacar la necesidad de mantener un control post-operatorio con este tipo de paciente para controlar a tiempo alguna recurrencia donde el paciente pudiera sufrir mutilaciones mayores de sus estructuras y de sus funciones.DESARROLLO
El 9% de todas las tumefacciones de la cavidad oral son tumores odontogénicos y dentro de este grupo, el ameloblastoma representa el 1 % de las lesiones.
La O.M.S. lo define como una neoplasia polimórfica localmente invasiva que comúnmente tiene un patrón folicular o plexiforme, en un estroma fibroso.
Su comportamiento ha sido descrito como el de un tumor benigno pero localmenteagresivo. Se localizan en el maxilar superior en un 20% de los casos, más frecuentemente en la zona canina y antral.
En la mandíbula (80% de los ameloblastomas) el 70% se da en zona molar o rama ascendente, el 20% en región premolar y un 10% en la región anterior.
Se diagnostican sobre todo entre la cuarta y quinta década de vida, salvo la variedad uniquistica que se diagnostica entre los 20 y30 anos, sin existir predilección respecto al sexo.
De entre un 10 a un 15% de los tumores se asocian a un diente no erupcionado.
La sintomatología es prácticamente nula, limitada a la provocación de una tumefacción en la mayoría de los casos, pero manteniendo un carácter infiltrante en el sentido de malignidad local.
El ameloblastoma se observa como un área radiolúcida, pudiendo presentartres patrones diferentes. El más frecuente es el multilocular, con varios quistes agrupados y separados por tabiques de refuerzo óseo (en pompas de jabón). Otras veces la imagen con que nos encontramos es en panal de abejas, siendo esta la segunda en frecuencia. Una tercera imagen radiológica, y muy importante desde el punto de vista del diagnostico diferencial, es la forma
unilocular. En laelección del tratamiento de los ameloblastomas se debe valorar el tipo clínico (solido-multiquistico, uniquistico, periférico), la localización y el tamaño del tumor, así como la edad del paciente, realizándose una resección lo más amplia posible para quedar en zona sana, siendo una patología que recidiva con bastante facilidad.
Recientemente se han publicado algunos artículos con el fin de actualizarlos conocimientos y actitudes terapéuticas frente al ameloblastoma. Entre ellos toma gran importancia el trabajo de Reichart y Cols que ha provocado la aparición de otras publicaciones criticándolo, apoyándolo o completándolo.
El Ameloblastoma de tipo uniquistico representa aproximadamente un 6% de todos los ameloblastomas. Es una lesión quística generalmente unilocular, cuyo aspecto es la deun quiste no neoplásico de baja agresividad.
El índice de frecuencia de esta lesión es mucho más bajo que el de un ameloblastoma característico. Eversole (1984), Gardner (1984) y Robinson (1977) encontraron una recurrencia menor al 10% en los ameloblastomas uniquísticos, después de una cirugía conservadora.
El promedio de edad de esta lesión está entre los 22 años de edad comparado con un...
INTRODUCCION
El ameloblastoma es una de las tumoraciones en cavidad oral de origen epitelial, con mayor daño a nivel óseo o tejido blando.
Aunque es benigno su agresividad puede llevar a producir destrucción amplia del maxilar.
Esta neoplasia benigna es derivada de los componentes epiteliales del desarrollo del diente como son: restos de la lámina dental,epitelio reducido del esmalte, restos de malassez y capas de células básales del epitelio superficial suprayacente.
En el tratamiento del mismo se debe valorar el tipo clinico (solido y multiquistico, uniquistico, periferico), la localizacion y el tamaño del tumor, asi como la edad del paciente.
Mostrar mediante el reporte de un caso los aspectos clínicos e histopatológicos más relevantes deuna variedad de ameloblastoma (ameloblastoma uniquístico), así como su tratamiento basado en su tipo histológico, es uno de los objetivos de este trabajo. Otro propósito es destacar la necesidad de mantener un control post-operatorio con este tipo de paciente para controlar a tiempo alguna recurrencia donde el paciente pudiera sufrir mutilaciones mayores de sus estructuras y de sus funciones.DESARROLLO
El 9% de todas las tumefacciones de la cavidad oral son tumores odontogénicos y dentro de este grupo, el ameloblastoma representa el 1 % de las lesiones.
La O.M.S. lo define como una neoplasia polimórfica localmente invasiva que comúnmente tiene un patrón folicular o plexiforme, en un estroma fibroso.
Su comportamiento ha sido descrito como el de un tumor benigno pero localmenteagresivo. Se localizan en el maxilar superior en un 20% de los casos, más frecuentemente en la zona canina y antral.
En la mandíbula (80% de los ameloblastomas) el 70% se da en zona molar o rama ascendente, el 20% en región premolar y un 10% en la región anterior.
Se diagnostican sobre todo entre la cuarta y quinta década de vida, salvo la variedad uniquistica que se diagnostica entre los 20 y30 anos, sin existir predilección respecto al sexo.
De entre un 10 a un 15% de los tumores se asocian a un diente no erupcionado.
La sintomatología es prácticamente nula, limitada a la provocación de una tumefacción en la mayoría de los casos, pero manteniendo un carácter infiltrante en el sentido de malignidad local.
El ameloblastoma se observa como un área radiolúcida, pudiendo presentartres patrones diferentes. El más frecuente es el multilocular, con varios quistes agrupados y separados por tabiques de refuerzo óseo (en pompas de jabón). Otras veces la imagen con que nos encontramos es en panal de abejas, siendo esta la segunda en frecuencia. Una tercera imagen radiológica, y muy importante desde el punto de vista del diagnostico diferencial, es la forma
unilocular. En laelección del tratamiento de los ameloblastomas se debe valorar el tipo clínico (solido-multiquistico, uniquistico, periférico), la localización y el tamaño del tumor, así como la edad del paciente, realizándose una resección lo más amplia posible para quedar en zona sana, siendo una patología que recidiva con bastante facilidad.
Recientemente se han publicado algunos artículos con el fin de actualizarlos conocimientos y actitudes terapéuticas frente al ameloblastoma. Entre ellos toma gran importancia el trabajo de Reichart y Cols que ha provocado la aparición de otras publicaciones criticándolo, apoyándolo o completándolo.
El Ameloblastoma de tipo uniquistico representa aproximadamente un 6% de todos los ameloblastomas. Es una lesión quística generalmente unilocular, cuyo aspecto es la deun quiste no neoplásico de baja agresividad.
El índice de frecuencia de esta lesión es mucho más bajo que el de un ameloblastoma característico. Eversole (1984), Gardner (1984) y Robinson (1977) encontraron una recurrencia menor al 10% en los ameloblastomas uniquísticos, después de una cirugía conservadora.
El promedio de edad de esta lesión está entre los 22 años de edad comparado con un...
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