ameloblastoma

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Vol. 5, Núm. 3 • Septiembre-Diciembre 2009 • pp. 95-98

Ameloblastoma uniquístico.
Reporte de caso clínico
José Arturo Flores Espinosa,* Jovita Romero Flores,** Abel Fernando Millán Ochoa***

RESUMEN

SUMMARY

El ameloblastoma uniquístico se encuentra dentro de
un grupo de patologías tumorales agresivas; sus características clínicas han hecho que sutratamiento sea
más conservador por la relativa facilidad de su resección; aun así, cada vez se utiliza menos el tratamiento
conservador debido a una alta tasa de recidiva, por lo
que se prefiere un tratamiento que asegure un mejor
pronóstico para el paciente. En este caso, se presenta
un seguimiento de 4 años que fue sometido a tratamiento conservador y menos mutilante para el paciente, por lo quedicha técnica de enucleación y curetaje
aún puede utilizarse en dichos tumores, con un buen
resultado, cuando se tiene un adecuado control postoperatorio del paciente.

The ameloblastoma unicystic to belong to group of aggressive pathologies this characteristic clinics make
their treatment be more conservative for easy relative
of resection; even each time its less use the conservativetreatment because have a high reappearance; the
preference a treatment with better prognostic for the
patient. In this case present a follow of 4 years, with a
conservative treatment and with less mutilation for the
patient; this technique of enucleation and curettage
even can use in this tumors with good results.

Palabras clave: Ameloblastoma uniquístico.

Key words: Unicystic ameloblastoma.INTRODUCCIÓN
El ameloblastoma es un crecimiento local, persistente en el área maxilofacial con capacidad de provocar deformidad notable antes de causar debilitamiento grave.1

Los ameloblastomas son tumores de origen epitelial.2 Las fuentes posibles son restos de Serres, restos de Malassez, epitelio reducido del esmalte, revestimiento epitelial de quistes odontogénicos.1
Representanaproximadamente el 10% de los tumores odontogénicos mandibulares y el 1% de los

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* Residente de cuarto año de la Especialidad de Cirugía Maxilofacial.
** Médico adscrito al Servicio de Cirugía Maxilofacial.
*** Residente de cuarto año de la Especialidad de Cirugía Maxilofacial.
Hospital de Especialidades, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social.Correspondencia:
Dr. José Arturo Flores Espinosa
Hospital de Especialidades, Centro Médico Nacional Siglo XXI, cuarto piso, Consulta Externa.
Avenida Cuauhtémoc Núm. 330, Colonia Doctores, Delegación Cuauhtémoc. 06725 México, D.F.

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Revista Mexicana de Cirugía Bucal y Maxilofacial 2009;5 (3): 95-98

tumores y quistes maxilares y mandibulares; las transformaciones malignas o metástasisson extremadamente raras.3
Los ameloblastomas se caracterizan por un lento
crecimiento, localmente agresivo; generalmente siguen
un curso benigno en la mayoría de los casos.2
Se conocen tres variantes clínicas de los ameloblastomas: sólido o multiquístico en 86% de los casos, uniquístico en 13% de los casos, y la variante
periférica en 1% de los casos.2
Marx menciona una nueva clasificaciónde acuerdo al grado de invasión y los divide en tres grupos:4
I. Ameloblastoma in situ
a) Ameloblastoma mural
b) Ameloblastoma intramural
II. Ameloblastoma microinvasivo
a) Ameloblastoma microinvasivo intramural
b) Ameloblastoma microinvasivo transmural
III. Ameloblastoma invasivo
a) Ameloblastoma invasivo derivado de la superficie quística
b) Ameloblastoma invasivo4
Característicasclínicas:
Es una lesión con un intervalo amplio en la edad de
presentación; el promedio más frecuente es entre los
35 y los 45 años; no parece tener predilección por
sexo; el área molar mandibular es la más afectada,
seguido del área anterior mandibular y el área molar
maxilar. Casi siempre son asintomáticos; los síntomas iniciales son movilidad dental y mala oclusión.1
Radiográficamente, los...