analgesia
Páginas: 11 (2696 palabras)
Publicado: 12 de diciembre de 2013
Analgesia: La prioridad para el manejo inicial del cólico renal es lograr una rápido y adecuado control del dolor. Analgésicos opioides con antieméticos ha sido la regla, pero recientemente se ha visto que los analgésicos anti-inflamatorios no esteroides (AINEs) son eficaces no solo por disminuir el dolor sino también por el efecto anti-prostaglandinas que disminuye la respuestaanti-inflamatoria y promueve la relajación del músculo liso ureteral.
El ketorolac es seguro y efectivo en la mayoría de los pacientes con cólicos renales, pero debe ser evitado en pacientes con más de 1 semana de obstrucción, úlcera péptica conocida, insuficiencia renal o embarazo. Debe utilizarse juiciosamente en pacientes ancianos con diabetes, hipertensión, y deshidratación.
el ketorolaco,butilhioscina, o metamizol sodico, todos actuan sobre musculo liso, si
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA
Trifenoles: El floroglucinol y trimetilfloroglucinol, también llamados trifenoles, pertenecen al grupo de los fár macos antimuscarínicos sintéticos, cuya acción consiste en ejercer una relajación directa o selectiva sobre las fibras musculares lisas, sin inducir un antagonismo sobre la acetilcolina.Este mecanismo de acción tiene un efecto terapéutico sobre el dolor de tipo cólico o espástico que se presenta en diversas patologías del tracto gastrointestinal y genitourinario.
El floroglucinol ha demostrado tener una acción miorrelajante sobre la musculatura lisa, con especial selectividad sobre el esfínter de Oddi, de hecho se considera que el floroglucinol es el más activo de lostrifenoles y su efecto es considerado de larga duración.
El trimetilfloroglucinol, es un agente antiespasmódico, cuyo efecto se considera inmediato debido a su rápida biotransformación.
Ambas sustancias unidas en un solo medicamento pudieran ejercer un efecto antiespasmódico, el cual es deseable porque eliminan o reducen rápidamente el espasmo de las fibras musculares lisas y eliminan o reducensignificativamente el dolor producido por sobre distensión o espasmo muscular. Tradicionalmente los trifenoles han sido empleados con muy buenos resul tados en el alivio del dolor tipo cólico, secundario a diversas patologías, como: dismenorrea, urolitiasis, colelitiasis, coledocoli tiasis, cole cis titis y el cólico de origen intestinal sin oclusión o suboclusión intestinal.
Según reportesencontrados en la literatura, los trifenoles a las dosis habitualmente recomendadas, por lo general carecen de efectos anticolinérgicos de tipo sequedad de las mucosas, taquicardia, retención urinaria, alteraciones oculares y gastrointestinales como náusea y vómito. La mayoría de los investigadores coinciden en que los trifenoles, por su amplio margen posológico son medicamentos efectivos y segurosque le permiten al clínico una mayor versatilidad en el tratamiento de dolor tipo cólico y espástico, producido por diversas patología genitouri narias y gastrointestinales.
Estudios de farmacocinética realizados en voluntarios sanos han demostrado que tras la administración oral del floroglucinol, se obtiene un perfil plasmático coinci dente con una rápida y total absorción de la dosisadministrada con un Tmáx de absorción de 50 minutos y una semivida plasmática aparentemente cercana a los 30 minutos. Su volumen de distribución es de 3.31 l/kg con un alto índice de aclaración total (72.5 ml/min/kg) y su vida media plasmática es de 6 a 8 horas.
El área bajo la curva de los metabolitos conjugados del floroglucinol es superior a la del floroglucinol libre y se estima que susconcentraciones son de alrededor de los 160.9 µg/h/ml para sus metabolitos glucuro y sulfo conjugados respectivamente.
La biodisponibilidad sistémica para el caso de los me ta bolitos conjugados del floroglucinol es de alrededor del 32% de la concentración plasmática del florogluci nol libre lo cual asegura su efecto farmacológico.
Los trifenoles se eliminan principalmente por vía renal en forma de...
El ketorolac es seguro y efectivo en la mayoría de los pacientes con cólicos renales, pero debe ser evitado en pacientes con más de 1 semana de obstrucción, úlcera péptica conocida, insuficiencia renal o embarazo. Debe utilizarse juiciosamente en pacientes ancianos con diabetes, hipertensión, y deshidratación.
el ketorolaco,butilhioscina, o metamizol sodico, todos actuan sobre musculo liso, si
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA
Trifenoles: El floroglucinol y trimetilfloroglucinol, también llamados trifenoles, pertenecen al grupo de los fár macos antimuscarínicos sintéticos, cuya acción consiste en ejercer una relajación directa o selectiva sobre las fibras musculares lisas, sin inducir un antagonismo sobre la acetilcolina.Este mecanismo de acción tiene un efecto terapéutico sobre el dolor de tipo cólico o espástico que se presenta en diversas patologías del tracto gastrointestinal y genitourinario.
El floroglucinol ha demostrado tener una acción miorrelajante sobre la musculatura lisa, con especial selectividad sobre el esfínter de Oddi, de hecho se considera que el floroglucinol es el más activo de lostrifenoles y su efecto es considerado de larga duración.
El trimetilfloroglucinol, es un agente antiespasmódico, cuyo efecto se considera inmediato debido a su rápida biotransformación.
Ambas sustancias unidas en un solo medicamento pudieran ejercer un efecto antiespasmódico, el cual es deseable porque eliminan o reducen rápidamente el espasmo de las fibras musculares lisas y eliminan o reducensignificativamente el dolor producido por sobre distensión o espasmo muscular. Tradicionalmente los trifenoles han sido empleados con muy buenos resul tados en el alivio del dolor tipo cólico, secundario a diversas patologías, como: dismenorrea, urolitiasis, colelitiasis, coledocoli tiasis, cole cis titis y el cólico de origen intestinal sin oclusión o suboclusión intestinal.
Según reportesencontrados en la literatura, los trifenoles a las dosis habitualmente recomendadas, por lo general carecen de efectos anticolinérgicos de tipo sequedad de las mucosas, taquicardia, retención urinaria, alteraciones oculares y gastrointestinales como náusea y vómito. La mayoría de los investigadores coinciden en que los trifenoles, por su amplio margen posológico son medicamentos efectivos y segurosque le permiten al clínico una mayor versatilidad en el tratamiento de dolor tipo cólico y espástico, producido por diversas patología genitouri narias y gastrointestinales.
Estudios de farmacocinética realizados en voluntarios sanos han demostrado que tras la administración oral del floroglucinol, se obtiene un perfil plasmático coinci dente con una rápida y total absorción de la dosisadministrada con un Tmáx de absorción de 50 minutos y una semivida plasmática aparentemente cercana a los 30 minutos. Su volumen de distribución es de 3.31 l/kg con un alto índice de aclaración total (72.5 ml/min/kg) y su vida media plasmática es de 6 a 8 horas.
El área bajo la curva de los metabolitos conjugados del floroglucinol es superior a la del floroglucinol libre y se estima que susconcentraciones son de alrededor de los 160.9 µg/h/ml para sus metabolitos glucuro y sulfo conjugados respectivamente.
La biodisponibilidad sistémica para el caso de los me ta bolitos conjugados del floroglucinol es de alrededor del 32% de la concentración plasmática del florogluci nol libre lo cual asegura su efecto farmacológico.
Los trifenoles se eliminan principalmente por vía renal en forma de...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.