ANALGESICOS

DIVISION DE CIENCIAS BIOLÓGICAS Y DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE CIENCIAS MÉDICAS LICENCIATURA EN
ENFERMERÍA

FARMACOS QUE SE
USAN EN LA ANESTESIA
M.A. GERARDO ALFREDO MORALES
ALUMNA: ESTEPHANIE CIBILIA DIAZ MORALESl

FARMACOLOGIA CLINICA

Analgésicos antiinflamatorios no esteroideos

Mecanismo de acción
Los AINE forman un grupo heterogéneo de compuestos, con frecuencia norelacionados
químicamente, que comparten algunas acciones terapéuticas y efectos colaterales por si
inhibición no selectiva de cicooxigenasa.
COX1: Se expresa en la mayor parte de los tejidos. Es constitutiva. Se expresa sobre todo
en las plaquetas, mucosa gástrica y los vasos renales, y esta implicada en la transmisión
celular de señales fisiológicas.
COX2: Es inducida y se produce en los tejidos coninflamación
Bloqueo COX2 tiene un efecto a nivel:
- Analgésico: suprimen el dolor, efecto techo (no porque demos más AINES vamos a
mejorar la respuesta al dolor y por eso es que solo llegan a dolor moderado y no se
siguen dado mas INES) y tiene una acción perifeca y central.
- Antipiréticos: disminuyen la temperatura, inhibicion de la sintesis de PGE2 en el
hipotalamo
- Antiinflamatorios:disminuyen signos de inflamación, bloquea la prostaglandina
No todos los fármacos en esta clase posees sus características antiinflamatorias,
analgésicas, antipiréticas al mismo grado, la mayoría se ingiere por vía oral y algunos se
aplican en forma tópica.
Acción analgésica:
El efecto analgésico es a través de una acción periférica y central.
Periférica: Se debe a la inhibición de lasíntesis de prostaglandinas en el lugar en el que
se asienta el dolor y la inflamación. Las prostaglandinas no producen dolor directamente,
sino que sensibilizan las terminaciones de las fibras nerviosas nociceptivas a otros
mediadores de la inflamación (bradicinina, histamina, serotonina), amplificando el mensaje
doloroso básico; las prostaglandinas de las series E y F están implicadas en esta acciónsensibilizadora.
Central: Reduccion de la sintesis de prostaglandinas en el SNC; el paracetamol actúa
especialmente de esta manera.
*El paracetamol es un analgésico específico, es difícil clasificarlo como anti-inflamatorio,
porque NO tiene propiedades anti-inflamatorias. El paracetamol que nos va a introducir a
un antiinflamatorio y si bien lo clasificamos en los anti-inflamatorio noesteroidales, es por
su efecto analgésico y antipiretico

Harvard “fármacos en enfermería” autor Adriana Tiziani

Efectos adversos comunes
Dolor en el epigastrio, nauseas, vómito, diarrea, dispepsia, flatulencia, mareos, retención
de líquidos, tinnitus temporal, cefalea, ictericia, hepatitis, hipersensibilidad, discrasias
sanguíneas y en tratamientos prolongados puede causar visión borrosa,nefritis intersticial
aguda con hematuria, proteinuria, síndrome nefrótico y necrosis papilar renal ( muy pocos
de ellos se presentan en el paracetamol).
Interacciones (excepto paracetamol)
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Debe vigilarse el uso de AINES con warfarina por aumento del riesgo de
hemorragia.
Puede ocurrir toxicidad por metotrexato si se administran AINES dentro de las 24
horas de tratamiento coneste neoplásico.
El uso de antibióticos derivados de las quinolonas y AINES puede conducir a
convulsiones
Aumenta el daño renal si se administran con diuréticos tiazidicos especialmente en
ancianos y pacientes con un daño renal.

Farmacocinetica
Absorción: 2 horas en promedio.
Distribución: volumen de distribucion: 0,1-0,2 L/kg (muy bajo). Unión a proteinas es alta
(mayor a 90%) y es poresto que tiene varias interacciones complejas, por su alta unión a
proteinas y con un poco que se libere de la unión de proteinas es una gran cantidad de
farmacos que va al lugar de acción.
Metabolismo: el metabolismo hepático es importante para la mayoría de los AINEs.
Eliminación: La eliminación renal en forma inalterada es menor al 10%. En insuficiencia
renal los metabolitos pueden...