Analisi De Caso En Salud Familiar

Guía de Trabajo
A continuación se presenta un caso clínico para ilustrar los conceptos de la teoría familiar sistémica y permitirle organizar sus ideas con relación a estructura y dinámica familiar.
Consulta el señor PML, trabajador textil de 48 años a su médico del CESFAM, el doctor D por presentar dolor abdominal recurrente que lo acompaña ya hace más de dos años y que los últimos dos mesesha sido más frecuente. Ha sido estudiado anteriormente por este motivo encontrándose los exámenes normales y respondiendo bien a la medicación. En esta oportunidad el doctor D encuentra su examen normal, hace un cambio de medicación, pide un par de exámenes y lo cita a control.
Volvió a control el señor PML y en las consultas siguientes, con algunos cambios de medicación y con el resultado de losexámenes normales, el paciente reconoció sentirse mejor, pero aún se le veía afligido. El doctor decidió investigar qué estaba pasando en la vida de su paciente. Supo que la hija de 24 años se había recibido de profesora básica hacía poco tiempo y estaba trabajando en otra ciudad, lo visitaban todos los fines de semana y en ella sentía un gran apoyo; sí le preocupaba su próximo matrimonio y aunqueno tenía nada contra el novio, creía que era muy prematuro. Por otro lado, su esposa para ayudar al presupuesto familiar había empezado a trabajar hacía algunos meses en una empresa de aseo y su hijo de 17 años, próximo a terminar la enseñanza media, al finalizar la jornada escolar se iba a ayudar a su madre. El señor PML se veía malhumorado porque su mujer trabajaba mucho, se preocupaba poco deél y se encontraban poco en el hogar. Muchas veces durante la semana se apoyaba más en su suegra que vivía cerca de su casa.
• Comente cual era el objetivo que perseguía el doctor D al investigar más sobre la vida de su paciente
• Qué ha ocurrido últimamente con el equilibrio emocional de la familia
• Comente la situación a la luz de la familia como sistema
• Con la informaciónque tiene hasta ahora, ¿qué tipo de familia es la del señor PML?
El doctor D quedó muy impresionado al ver como los miembros de la familia se preocupaban y ayudaban unos a otros y decidió invitarlos para la próxima consulta.
Luego de un par de intentos fallidos, logró llegar el paciente con su esposa y sus dos hijos; el medico les explicó el resultado de los exámenes y entregó su opinión alrespecto.
Su hija fue la primera que intervino expresando preocupación por lo prolongado de las molestias de su padre para posteriormente referirse a su madre opinando que “si ella lo cuidara mejor...” En ese momento interviene el hijo defendiendo a su madre y diciendo que ella lo hacía todo por el bien de la familia; a su vez la esposa comentó que desde siempre su esposo había sufrido de estosdolores abdominales, a lo que el señor PML agrega que han reaparecido los dolores

• Refiérase a la jerarquía al interior de la familia.
• Comente la definición de límites.
• Revise la asignación de roles familiares.
• Refiérase además a la comunicación al interior de la familia.

Luego comenta que el y su hija están dolidos y a la vez molestos porque su esposa no habíademostrado mucho interés en la boda de su hija.
• Comente la relación padre – hija.
• ¿Identifica algún patrón familiar?
El doctor D se refirió a los cambios importantes que la familia estaba enfrentando; los padres reconocieron que esto les afectaba, que tenían esperanzas en el futuro pero a su vez mucha ansiedad.
• ¿Qué cambios están aconteciendo?
• Refiérase brevemente al ciclovital familiar en la familia del señor PML
• Con la información que maneja, analice la capacidad de adaptación y la cohesión familiar
• Realice un comentario general con relación a la estructura y dinámica familiar posibles de analizar en esta familia

Desarrollo de las preguntas

1) El doctor trabaja con la Medicina Centrada en el Paciente, ya que no considera la enfermedad...