ANALISIS DE CASO

ANALISIS DE CASO
Identificación de paciente:
Nombre: Estefanía Loreto Tapia León
Edad: 22 años
Rut: 16.505.045-2
Estado civil: Conviviente
Previsión: Fonasa B
Sistema de salud: Publica
NivelEducacional: Estudios medios finalizados
Dirección: Pasaje San Antonio #315 El Palqui
Comuna: Monte Patria
Vive con: Su pareja
Tipo de vivienda: Concreto
Necesidades básicas: Agua potable, luz eléctrica yalcantarillado
Ingreso económico: Se sustenta con el sueldo de su pareja ($400.000) y con ayuda de sus padres







ANAMNESIS REMOTA
Antecedentes:
Antecedentes quirúrgicos: Apendicectomía(13 años)
Embarazo ectópico con realización de legrado (18 años)
Antecedentes alérgicos: No posee
Hábitos: No fuma, No bebe alcohol, no consume drogasilícitas

















ANAMNESIS PROXIMA
Motivo de consulta: Paciente con embarazo de 30+1 se dirige al consultorio El Palqui para control ginecológico refiriendo dolor abdominal hipogástrico y peso enel bajo vientre por lo cual es trasladada al hospital de Ovalle para examinación.
Paciente queda hospitalizada en el servicio de Maternidad por presentar 13 mm de altura uterina lo que no concuerdacon sus semanas de gestación, se le realizan exámenes según indicación médica (Hemograma) presentando resultados normales por lo cual se le administra 2000 ml de suero fisiológico en 2 horas +Betametasona Intramuscular + Nifedipino 10 mg vía oral cada 20 minutos por tres veces y luego cada 6 horas.
Durante mi seguimiento a la paciente se le siguió realizando medición de cérvix demostrando que suacortamiento continuaba por lo cual se le aplico reposo absoluto y medicación de acuerdo a su patología (Betametasona, Nifedipino y Progendo)
Diagnostico actual: Síndrome de Parto Prematuro porinsuficiencia cervical












FISIOPATOLOGIA
¿Qué es el cuello uterino o cérvix?
El cuello uterino o cérvix es el extremo inferior del útero, que se extiende hacia la vagina en forma de tubo o...