Analisis De Los Usuarios A Las Consultas Ambulatorias De Traumatologia Del Hospital Universitario Puerta Del Mar

Páginas: 17 (4208 palabras) Publicado: 14 de septiembre de 2011
ANALISIS DE LOS USUARIOS A LAS CONSULTAS AMBULATORIAS DE TRAUMATOLOGIA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO PUERTA DEL MAR

Autores: Yolanda Baron Perez. Servicio de C.O.T. Hospital Universitario Puerta del Mar. Cadiz

INTRODUCCION

El estudio se inicia con el fin de conocer la demanda real de la población hacia las consultas externas de traumatología, que, junto con el Servicio de Urgencias,constituyen las dos vías principales de ingreso de los pacientes hacia nuestra especialidad.

La finalidad del estudio es la de obtener datos objetivos, lo más exhaustivos posibles, sobre las visitas hacia estas consultas ambulatorias (también denominadas de primer nivel en otras áreas Sanitarias). De esta forma, a través del conocimiento de los procesos más frecuentes, se podrán establecer las guíasclínicas[1] más adecuadas y se podrá establecer un sistema organizativo, en cuanto a necesidades materiales y de personal, adecuado a la demanda real actual.

MATERIAL Y METODO

Para atender la poblacion de nuestra área de salud, de 230.000 habitantes, el Servicio de C.O.T. del H.U. Puerta del Mar, dispone de la siguiente infraestructura de consultas:

Consultas Hospitalarias

– 3Despachos Médicos.
– 1 pequeña Sala de Curas.
– 1 pequeña Sala de Yesos.

Consultas Ambulatorias (Centros Periféricos de Especialidades, en Cádiz y San Fernando)
– 2 Despachos Médicos
– 1 Sala de Curas

Centrando el estudio en las Consultas Ambulatorias, en total son 10 las consultas que se pasan cada semana (5 de ellas en Cádiz; y 5 en San Fernando).

La media depacientes que son citados cada semana oscila entre 30 y 50 (incluyendo las primeras visitas, las revisiones y los pacientes derivados desde las áreas de urgencia de hospital, denominados como pacientes preferentes). El numero de primeras visitas suele ser de 20 por consulta, siendo variables los derivados de hospital o preferentes, y las revisiones.

Extrapolando estos datos (y considerando la mediade paciente por consulta de 40, 20 nuevos y 20 repartidos entre revisiones y preferentes), obtendríamos que a lo largo del año son recibidos en estas consultas:

– Enfermos totales: 19.200
– 1ª Consulta: 9.600
– Preferentes y revisiones: 9.600

(calculando 4 semanas/mes, 10 consultas/semana, y en total 480 consultas/año)[2].

Para consultas con una duración media de 5 horas,considerando los pacientes vistos, nos da un tiempo medio para las primeras visitas de 9 minutos, y 6 minutos para las revisiones[3].

Considerando que apenas existen diferencias estacionales en la utilización del Servicio (todo lo más un aumento de frecuentación del mismo durante el mes de agosto, en que además debe asumir el cupo de las consultas no jerarquizadas, durante las vacaciones de sustitulares), seleccionamos al azar un periodo de recogida de datos, iniciándose el 27 de Octubre de 1.997, y finalizándolo el 12 de Diciembre del mismo año (en total 35 días de consultas externas).

Para la recogida de datos se diseño una base de datos (usando el programa File Maker), en la que se incluía, entre otros, procedencia del enfermo, diagnóstico, nivel de diagnóstico previo, estudioscomplementarios aportados y solicitados, tratamiento y destino (fig. 1).

Número de registros (fig. 2).

De un número potencial de pacientes de 2.100 (35 días de consulta, con una media de 60 pacientes por día), se registraron datos de 827 pacientes.

Este número dependió de la disponibilidad del traumatólogo responsable de la consulta para registrar dichos datos (en este punto hay que destacarla colaboración de los siguientes miembros del Servicio para realizar este estudio: Dr. Girón, Flores, Toledo, Corvillo, Barón (que aportan datos del 84,4 % de los pacientes), Huertas, Ortiz y García (responsables del 15,6 % restante). Y todo ello dentro de una consulta masificada en la que apenas queda tiempo para nada.

En total equivalen a 28 consultas (recordemos que el calculo estimado...
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