Analisis De Orina

Análisis de orina

Glóbulos blancos de una muestra de orina vista al microscopio.
Un examen general de orina, también llamado análisis de orina es una serie de exámenes efectuados sobre la orina, constituyendo uno de los métodos más comunes de diagnóstico médico.[] Algunos de los análisis se efectúan mediante tiras reactivas cuyos resultados se leen de acuerdo a los cambios de color.
Color dela orina
La orina es de color amarillo claro y en función de su concentración puede adoptar una coloración amarillo clara, si esta diluida, y amarillo oscuro, si está concentrada; sin embargo, puede tener una apariencia turbia si en ella existen células o cristales. Si el paciente está tomando ciertos medicamentos, la orina podría ser teñida por ellos.[]
Color de la orina y su posiblesignificado[] [] |
Color | Muestra | Causas patológicas | Causas no patológicas |
Amarillo intenso | | Orina más concentrada, existe bilirrubina directa o urobilina | Uso de tetraciclinas, fenacetina o nitrofuantoína. Consumo de zanahorias |
Rojizo | | Hematuria, hemoglobinuria, mioglobinuria, porfirinas (porfirias) o síndrome carcinoide | Uso de fármacos o colorantes como rifampicina, antipirina,anilinas, fenolftaleína o rojo Congo. Consumo de remolacha |
Naranja | | pigmentos biliares, bilirrubina, pirimidina | Fenotiazinas, algunos antimicrobianos urinarios, uso de complejo B |
Marrón | | Metahemoglobinemia, hematina ácida, mioglobina, pigmentos biliares. | Nitrofurantoína, levodopa, sulfamidas |
Pardo o negro | | Melanina, alcaptonuria (ácido homogentísico), hematuria,intoxicación por ácido fénico y sus derivados, fiebre hemoglobinúrica del paludismo. | Levodopa, complejos de hierro, fenoles |
Azul verdoso | | Intoxicación por fenol, infección por especies de Pseudomonas, trastornos de absorción de triptofano (usualmente congénitos), metahemoglobinuria, biliverdina | Algunas vitaminas, nitrofuranos, azul de metileno |
Blanco-lechosa | | Quiluria, piuriaintensa, hiperoxaluria | |
Incolora o transparente | | Poliuria o diuréticos | Consumo elevado de agua pura |
Turbia | | piuria, fosfaturias, fecaluria | |
Densidad y osmolalidad
Correspondencia entre densidad y osmolaridad |
Densidad | 1.010 | 1.020 | 1.030 |
Osmolaridad (mOsm/Kg) | 300 | 600 | 900 |
La densidad de la orina es un método sencillo y rápido, aunque en cierto gradoinconfiable, que indica el peso de los solutos disueltos en la orina. El valor de esta se obtiene al comparar el peso de 1 ml de orina con el de 1 ml de agua. El fundamento de esta prueba está en que la densidad es reflejo de la concentración, aunque en orinas con una concentración elevada de solutos de alto peso molecular (como glucosa o algunos marcadores radiológicos) el valor de la densidad es superiora la concentración estimada. La densidad se considera normal si se encuentra entre 1.015 y 1.020.[]
Entre las causas de un aumento de densidad se encuentran:
* Diabetes mellitus
* Insuficiencia adrenal
* Insuficiencia cardíaca
* Heptatopatías
* Vómito o diarrea
y entre las causas de una disminución se encuentran
* Tubulopatías
* Pielonefritis
Por otro lado, laosmolalidad —evite confundir con osmolaridad— es el número de partículas que contiene la orina por kilogramo de disolvente (agua). Esta varía en relación con la función renal. La osmolalidad de la orina oscila entre 40 y 1300 mOsm/kg y su valor se utiliza para calcular la brecha aniónica osmolar en la acidosis metabólica, determinar el aclaramiento de agua libre, determinar la existencia de disociaciónentre la osmolalidad de la sangre y la orina, y para determinar la capacidad de los riñones para concentrar la orina.[]
Osmolalidad teórica de la orina
Se calcula usando una fórmula que relaciona las sustancias que influyen en la osmolaridad de la orina; sin embargo, su valor no corresponde con el valor real en diferentes situaciones.[]

Donde
* OT (Osmolaridad teórica de la orina):...