Analisis

de ConflictosANALISIS DE CONFLICTOS DEL EJERCICIO DE LA FUNCIÓN DE REGULACIÓN DE LA AUTORIDAD DE SALUD, EN EL MARCO DE LA RELACIÓN ESTADO – MERCADO – SOCIEDAD

LUIS ROBLES GUERRERO JULIO MENDIGURE FERNANDEZ

ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD PROGRAMA DE LIDERES EN SALUD INTERNACIONAL “EDMUNDO GRANDA UGALDE – 2012”

LIMA, JULIO 12, 2012
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EL EJERCICIO DE LA FUNCIÓN DE REGULACIÓN DELA AUTORIDAD DE SALUD, EN EL MARCO DE LA RELACIÓN ESTADO – MERCADO – SOCIEDAD

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA DESDE LA PERSPECTIVA DE LA SALUD INTERNACIONAL El rol de la Rectoría implica para la Autoridad Nacional de Salud, entre otras, el ejercicio de la Función de Regulación y Fiscalización. La capacidad de rectoría sectorial es directamente proporcional a la capacidad de ejercer la Función deRegulación. Ese ejercicio de formulación normativa, que es efectuada por el Ministerio de Salud, mediante sus diversos equipos técnicos correspondientes a sus Direcciones y Oficinas Generales, y a sus organismos públicos, debe incluir también los aspectos de fiscalización, en el entendido que la regulación y fiscalización son indesligables si se desea alcanzar un adecuado desempeño como AutoridadNacional de Salud. No solo se trata de normar, sino que es preciso que se idee también los mecanismos de supervisión y control, que aseguren la verificación positiva del cumplimiento de lo normado, y con ello las mayores probabilidades de alcanzar los objetivos fijados al momento de ejercer la facultad normativa. Las normas aprobadas tienen sentido si de verdad contribuyen a resolver problemas desalud pública o a mejorar el nivel de salud de la población. El desarrollo de la rectoría de la ANS es parte del desarrollo del Estado y del rol que éste asume dentro de la sociedad a la que pertenece. Es al Estado a quien le corresponde construir una sociedad con Salud y con Equidad. Desde la perspectiva de la Salud Internacional, los resultados en Salud pueden depender de cómo se establecen lassiguientes fuerzas motoras: • El Modelo de Desarrollo, que refleja la relación del Estado – MercadoSociedad; si el Estado define como modelo uno basado en el libre mercado, las reglas que imperen y el marco legal que se apruebe pueden al fomentar ese modelo, restringir sus propias capacidades y competencias para ejercer la defensa de la Salud como bien público. Dentro de ello está el rol de laAutoridad Nacional de Salud que puede ejercerse con debilidad o con solidez, según lo que convenga al fortalecimiento del modelo de desarrollo. Una ANS débil puede ser

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necesaria para consolidar un modelo de desarrollo basado en el libre mercado. • El Comercio, que sesoporta en el Estado para establecer las reglas que más le conviene, por encima de su repercusión en la Salud de la población; el poder del capital y el hecho que con la globalización las empresas y los inversionistas no se limitan a las fronteras geográficas, ha logrado hacer de los Estados y de las reglas que en ellos rigen fomenten y faciliten el flujo de bienes o servicios que son necesarios paragenerar rentabilidad y utilidades, aun cuando ello pudiera trastocar derechos de las poblaciones y trasgredir la salud pública. • La Diplomacia en Salud, que establece marcos regulatorios

multilaterales, incluidos los aspectos referidos al comercio; la existencia de normas legales de nivel internacional que protegen el comercio entre los países, en realidad protegen los intereses de losinversionistas y empresarios involucrados, y no siempre esas reglas privilegian la salud y la defensa de los intereses de la población. Sin embargo, los tratados internacionales, con frecuencia mediatizan la autoridad nacional de salud al comprometer y obligar a los países a hacer evaluaciones previas y aprobaciones de instancias internacionales y de la industria, antes de que se pueda aprobar un...