Anamnesis de un niño
I) DATOS GENERALES:
1. DATOS DE FILIACIÓN:
- Nombre y Apellidos: Elías Leandro Vizcarra Romero
- Edad con meses: 9años 3 meses
- Fecha de nacimiento: 05/03/2001
- Lugar de Nacimiento: Lima
- Sexo: Masculino
- Nivel de Estudios: 5to de primaria
- Centro Educativo: San Basilio
- Número de Hermanos: Tercero
- Posición en la familia: Hijo
- Nombre de losHermanos: Namrrot, Marcos, José
- Informante: Madre
2. DATOS FAMILIARES:
2.1. PADRE
- Nombres y Apellidos: Franco Fermín Vizcarra Flores
- Edad: 33 años
- Lugar de nacimiento: Lima
- Ocupación: Periodista
- Lugar de trabajo: Canal 4
2.2. MADRE
- Nombre y Apellidos: Margot Angélica Romero Verastegui
- Edad: 30 años
- Lugar de nacimiento: Lima
- Ocupación: Ama de Casa
2.4.DESCRIPCIÓN DE LA CASA:
- Número de habitaciones: 4
- Dónde Permanece mucho tiempo: Sala del primer piso
2.5. DESCRIPCION DEL NIÑO:
Es un niño de estatura promedio, viste de manera sport, con colores claros, tiene cabello castaño, ojos marrones, tés clara, contextura delgada, alineado y aseado.
2.6. OBSERVACION DE LA CONDUCTA:
Elías es un niño muy extrovertido, le gustaque lo escuchen atentamente, le gusta cortar figuras, se distrae fácilmente y en el momento de la evaluación se comporto de una manera mas tranquila y se le observó un poco nervioso.
II) MOTIVO DE CONSULTA
La madre nos dice:”El comportamiento de Elías es muy activo, y su carácter es difícil de llevar, ya no me hace caso cuando le digo que tiene que hacer las tareas…a la quinta vez es cuandoyo ya levanto la voz y me obedece.” “ya no tiene limites”
HISTORIA DE NIÑO
- ANTECEDENTES DEL EMBARAZO:
Jackeline Biagioni tuvo un embarazo múltiple que en todo momento fue difícil ya que el Doctor le manifestó que tenia “preclancia” y esto se manifestaba con la presión alta y reposo en todo momento del embarazo lo cual Jackeline la madre nos dice:”me gustaba este embarazoporque toda la familia me engreía bastante”.
Asistía al Doctor todos los lunes por el problema del embarazo y la presión.
- CONDICIONES DE LA MADRE DURANTE EL EMBARAZO:
- Físicas: La madre nos comenta: “este embarazo fue normal no se le antojaba nada y solo sentía lo normal del embarazo como vómitos y cansancio”
- Psíquicas: La madre nos dice:” Hay me gustaba porque todo el mundopendiente de mi en cada momento y me engreían bastante”
- Control médico: La madre nos dice: “Tenia que asistir al Doctor todos los lunes por que rea un embarazo riesgoso ya que era múltiple”
PARTO:
El parto de este embarazo múltiple fue en definitiva por cesárea y estaba programadas semanas antes.
- CONDICIONES DEL NIÑO AL NACER
Los bebes nacieron normales y lloraron al instante .
- PERÍODONEO NATAL Y POST NATAL
- Lactancia: Les dio leche del pecho hasta los 6 meses
- Mamadera: Les dio la mamadera con leche de polvo ya que eran dos y la leche del pecho no era suficiente para ambos bebes.
- Alimentación: Les empezó a dar alimento misto hasta los 11 meses.
- Sueños: El sueño de loa bebes fue diferente ya que uno se despertaba y el otro se dormía o uno despertaba al otro.- DESARROLLO NEURO-MUSCULAR
Los gemelos (Maurizio y Fabrizzio) tuvieron un crecimiento normal a los de su edad pero los gemelos tenían una característica que hablaban un idioma entre ellos que nadie mas entendía esto sucedió como ala edad de los 2 años y que llegaron a tener un tratamiento para este tipo de idioma lo cual se llego a solucionar de manera positiva.
- DESARROLLO SOCIO EMOCIONALHumor: Se caracteriza Maurizzio por ser un niño amoroso, sentimental, cariñoso, muy activo.
Juegos: Les gusta mucho el play station. Jacqueline nos dice:”Ni bien llegan del colegio almuerzan y luego van a jugar y en la noche ya hacen las tareas.”
Temores: “Maurizzio le tiene miedo a los temblores y me di cuenta el día del terremoto del año pasado … también a las alturas y ala oscuridad”....
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