ANAMNESIS PARA ADULTOS

INFORME DE ANAMNESIS PARA ADULTOS

I. DATOS DE FILIACIÓN:

1.1 Nombres y apellidos : J.M.R.V
1.2 Edad : 32
1.3 Estado civil : soltera
1.4 Nº de hijos : -
1.5 Lugar en la familia : 1/3 (tercera de tres)
1.6 Grado de instrucción : Superior
1.7 Domicilio : Jr. Virú 155
1.8 Lugar de procedencia : Lima
1.9 Nivel socio-económico : Medio1.10 Informante : Ella misma
1.11 Fecha de evaluación : 18 de Mayo

1.12 Examinador : Christian P.C.


II. MOTIVO DE CONSULTA:
La paciente indica: “desde hace un tiempo que no tengo confianza en nadie, ni siquiera tengo confianza plena en los miembros de mi familia, la amistad y el romance para mí se ha vuelto un tema superficial”.


III. PROBLEMA ACTUAL:

Jenny afirmaque viene teniendo ese pensamiento hace aproximadamente dos años, tiempo en el que descubrió que su ex enamorado le había engañado con una de sus mejores amigas. Indica que cuando se enteró de lo sucedido se sintió muy deprimida, traicionada, sobretodo por la confianza que tenía en ambos. De manera reflexiva agrega “Yo tenía mucha confianza en mi amiga, nos criamos juntas, quizá debí haberfallado en algo, pero no me explico porque actuó de esa manera, si sabía lo importante que él era para mí”. Jenny tenía una relación de cuatro años con su pareja, incluso ya habían hecho planes para casarse, la relación era formal, es por ello que reaccionó de aquella forma, y también por eso se origina ese cambio respecto a lo que confía a otras personas.
En casa insisten en decirle que si las cosassucedieron de esa manera debe rescatar las cosas positivas, la animan a que salga, se divierta, conozca gente y hasta le recomendaron que busque asesoría psicológica para que lo pueda llegar a superar. Jenny se da cuenta que a pesar de que se ha acostumbrado a esta nueva forma de ser, ha notado que le ha traído consecuencias en las relaciones sociales con la gente de su trabajo pero sobretodo estáimpidiendo que forme y fortalezca lazos de amistad con personas que verdaderamente lo merecerían, sin embargo actualmente ella dice no querer salir con ningún chico y que no extraña salir con amigas.


IV. HISTORIA FAMILIAR:

El padre es de Lima, tiene 64 años, tiene estudios superiores técnicos en administración. Es el menor De dos hermanos, empezó a trabajar poco antes de acabar elinstituto. Tuvo un pequeño Negocio producto de los ahorros que hizo, sin embargo no pudo prosperar y actualmente trabaja en una empresa dedicada a la instrucción de manejo. Respecto a la salud afirma que su padre no se enferma tan fácilmente, casi siempre se ha caracterizado por ser inmune a pescar algún resfriado o alguna enfermedad más compleja. Es de carácter jovial y ameno, aunque en su juventud fuebastante irresponsable y mujeriego por lo que estuvo buen tiempo separado de ella. No presenta vicios.

Su madre tiene 60 años, es de Trujillo, tiene estudios superiores en Derecho. Es la mayor de dos hermanas. Viajó a Lima con su hermana a buscar un trabajo mejor remunerado y más oportunidades de crecimiento profesional. Actualmente apoya a algunos jueces, asistiéndolos o realizando algunatramitación, su labor ya no es tan intensa. Su salud por ahora es estable, aunque hace tres meses estuvo internada en la clínica por un derrame cerebral que inmovilizó parte de su rostro, hasta el momento se puede apreciar las secuelas en los rasgos faciales que dejó dicho mal. Es de carácter fuerte, y casi siempre quiere imponer sus puntos de vista, se caracteriza por tomar decisiones drásticas. Seencargó muchos años por si sola de la crianza de Jenny y sus hermanos.

Respecto a sus abuelos la entrevistada no tiene mucha información de sus abuelos maternos, solo recuerda haberlos visto en un par de ocasiones durante pequeños viajes que realizó con su mamá. Sus abuelos fallecieron cuando ella tenía 5 años de edad, fallecieron en un accidente en Trujillo, al chocar el carro en el que...